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【摘要】 目的 探讨初产妇进行心理护理后对分娩方式、产后出血、产妇心理状态以及新生儿评分的影响。 方法 将460例单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组，观察组由助产士陪伴给予全程心理护理，对照组无助产士陪伴，按传统医学模式分娩。对两组的分娩方式、产后出血、产妇心理状态及新生儿评分进行比较。
结果 与对照组相比，观察组阴道顺产率94.3%高于对照组81.7%(P0.05)。
1.2 方法
对照组产妇在出现规律宫缩后即进入待产室，观察胎心、血压、宫口扩张及胎头下降等情况。宫口全开后，指导产妇正确运用腹压，为接产作准备，过程中无助产士陪伴，按常规待产方法护理。
观察组产妇在进入待产室后，除以上常规护理外，还进行心理护理。整个产程过程有一位临床经验丰富的助产士陪伴，为产妇提供持续的生理、心理、精神和体力的全面支持和照顾。在产程初期，鼓励产妇多走动，进食一些易消化食物来保证足够的能量。当产程进展到宫缩频繁期，助产士应不断用激励法鼓励产妇以乐观的心理状态对待自然分娩，增强产妇对分娩的信心，分散产妇注意力以减轻疼痛，帮助产妇顺利度过心理脆弱期。进入第二产程后，助产士应该指导产妇正确用力方法，在宫缩间歇期让产妇全身放松，安静休息，保持体力，同时密切关注胎心音和产妇情况，直到胎儿娩出。胎儿娩出后，应立即告诉产妇婴儿已安全降临，向其表示祝贺。同时要耐心安抚产妇，避免她询问婴儿性别，让其耐心等待第三产程结束后再让母婴见面，告知婴儿性别，以免过度兴奋或引起产后刺激出血。
1.3 观察指标
1.3.1 分娩方式
分为顺产、阴道助产和剖宫产。
1.3.2 产妇心理状态
将产妇心理状态分为乐观、焦虑和恐惧三类。分类标准如下：乐观：生理和心理方面能耐受，对分娩充满信心；焦虑：坐立不安、急躁、出汗、口干、紧张、缺乏自信；恐惧：呼吸急促、肌肉颤动、易激动和哭泣等。将焦虑和恐惧归为异常心理反应。
1.3.3 新生儿评分标准
按照新生儿出生后1 min的Apgar评分。包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色这5项体征。8~10分属于正常新生儿；4~7分属于轻度窒息；0~3分属于重度窒息。
1.4 统计学方法
采用χ�2检验，以P
