[高压氧治疗对脱位年轻恒牙再植疗效的临床研究] 小孩门牙恒牙再植

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  [摘要]目的:探讨高压氧治疗对脱位年轻恒牙再植后的牙髓和牙周组织恢复的影响。方法:选择78例脱位年轻恒牙外伤性根尖孔尚未形成的患者,复位固定乒,随机分为高压氧治疗实验组52颗和对照组52颗,高压氧治疗组患者术后即在加压舱内面罩吸纯氧,然后吸空气再吸纯氧,每日1次,共10 d。对照组未进行高压氧治疗,连续观察1~3年。结果:高压氧治疗实验组牙髓坏死率明显低于对照组(P0.05),而活髓牙率差异有统计学意义(P1h,实验组和对照组的活髓牙率差异无统计学意义(P>0.05),而牙周膜愈合率和存活牙率差异均有统计学意义(P1h)时,牙髓缺血时间长,发生无法逆转的组织坏死。所以两组活髓牙无统计学差异。由于患儿机体修复能力强,就诊时间短(0.5h时实验组比对照组的牙周膜愈合率有显著提高,说明高压氧能促进牙周膜的恢复和再附着能力。再植后牙齿的存活率实验组比对照组均有显著提高,这可能与高压氧可以刺激成纤维细胞和成骨细胞活性,促使碱性磷酸酶活性升高,加速牙槽骨的修复,抑制细菌的繁殖,减少术后感染的发生等有关。
  总之,年轻恒牙牙髓除支持营养牙髓外,还担负着不断形成牙本质,诱导牙根继续发育的功能,所以保存活髓意义十分重要,实验表明脱位牙固定后辅助高压氧疗法是一种疗效确切的辅助疗法,且安全,无创伤,无痛苦,患儿易于接受,便于临床推广。

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