34周不建议保胎的原因 [盐酸利托君在治疗先兆早产中的应用]

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  【摘要】目的:观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果。方法:对本院产科80例有先兆早产的患者进行回顾性临床分析,将患者分为治疗组(42例)和对照组(38例),观察对比两组患者用药后的起效时间,有效时间,延长孕周时间,新生儿出生结局,不良反应及治疗时间与住院时间。结果:使用盐酸利托君的治疗组起效时间,有效时间,延长孕期时间均显著高于使用硫酸镁对照组。治疗组新生儿状况改善,不良反应率下降,患者治疗时间与住院时间明显缩短。结论:盐酸利托君抑制宫缩作用强,能有效地延长孕周时间,成功率较高,安全有效,可作为目前治疗先兆早产的首选药物。
  【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;先兆早产
  
  早产是导致新生儿发病率及死亡率增高的首要原因,因此对于早产的预防,尽量延长妊娠周数极为重要。盐酸利托君为β受体激动剂,是临床上治疗先兆早产的有效药物之一,与其他宫缩抑制剂相比,盐酸利托君显效快,对先兆流产或早产孕妇的保胎,有效率达90%以上。同时也可以改善胎盘血液循环,提高新生儿的成熟度与存活率。【1】近年来,我科用盐酸利托君治疗先兆早产,取得了满意的临床疗效,现总结如下:
  1临床资料与方法:
  1.1一般资料:本组80例先兆早产的孕妇,年龄22~35岁,初产妇69例,经产妇11例,孕周在28~34周之间。临床表现:有轻度不规则下腹胀痛,腰酸,下坠感,伴或不伴阴道少量流血。无继续妊娠禁忌证,无心脏,肝,肾疾病。妇科检查:宫口开3cm者7例,宫口未开,颈管消失者10例。B超证实为活胎,胎儿大小与妊娠月份相符。两组在年龄,孕周,宫缩间隔及持续时间分布方面无统计学差异(P0.05);与对照组比较观察者显效时间,有效时间短,延长孕龄时间长,新生儿结局良好,见表1.
  表1两组患者临床疗效比较
  2.2不良反应:对照组的副反应5例,表现为潮热。观察组不良反应较常见,共22例次,包括母亲心率加快大于120次/min者11例,心悸,心慌,胸闷2例;震颤麻木感1例;恶心,呕吐,便秘2例;皮肤瘙痒,皮疹1例;高血糖3例;低血钾2例。观察组不良反应高于对照组(P

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