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【摘要】目的:比较分析筋膜内子宫全切除术与经腹子宫全切除术的临床效果。方法:回顾性分析具有完整临床资料的不同术式子宫切除病例150例，其中筋膜内子宫全切除术76例，经腹子宫全切除术74例。对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后排尿时间、疼痛情况、切口愈合、住院时间等指标进行比较分析。结果:与经腹子宫全切除术组相比，筋膜内子宫全切除术组在手术时间、术中出血、术后排气时间、术后排尿时间、术后疼痛、住院时间等方面具有显著性差异（P0.05），具有可比性。两组施行手术的医师均为手术熟练程度相当的同组医师来进行。
1.2 手术方法：两组麻醉方法、术前准备和术后处理均相同。术前全部行宫颈细胞学检查，排除恶性病变。
1.2.1 经腹子宫全切术手术方法：采用传统的腹壁(筋膜外)纵切口常规手术方式切除子宫。需同时切断主韧带、骶韧带，盆底组织会发生变化。
1.2.2 筋膜内子宫全切除术手术方法：
常规开腹探查，处理双侧圆韧带、阔韧带，子宫血管，稍加分离膀胱，暴露宫颈筋膜，在子宫血管切缘上0.5cm做环形切口切开宫颈筋膜，深度约4mm，助手向上提拉子宫，钝性分离宫颈筋膜与肌层至官颈外口水平处，贴宫颈外口剪除子宫，不切断子宫骶、主韧带，常规消毒残端后，间断缝合阴道断端，缝扎宫颈筋膜，子宫主、骶韧带创面渗血可电凝止血，再关闭前后腹膜，若盆腔粘连较重或创面较大，术毕盆腔放置生物蛋白胶防粘连。
1.3 观察指标：观察采用筋膜内子宫全切除术和经腹子宫全切除术患者的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后排尿时间、疼痛情况（依据世界卫生组织疼痛程度分级标准：轻度：极易耐受；中度：易耐受；强度疼痛：较难耐受；极度疼痛：不能耐受)、切口愈合、住院时间。
1.4 随访情况：两组患者手术后1个月、3个月返院检查，同时进行随访，询问其性生活等情况。
1.5 统计学处理方法：对统计学数据进行X2检验，P
