[老年人疝气要立即治疗吗]老年人疝气保守治疗

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  孙小姐的父亲得了疝气,在腹股沟的地方鼓出了一个鸡蛋大小的“包”,平卧在床后可消失,而且不痛不痒,因此老父并不着急;听说这个病要做手术,更加不乐意,总是一拖再拖,不去治疗。孙小姐是个孝女,于是趁工休时到医院咨询医生,像她父亲这种情况,需不需要治疗?何时治疗?怎样治疗?
  对于孙小姐连珠炮似提出的问题,医生一一回答:第一,疝气需要治疗;第二,疝气拖不得,需要立即治疗;第三,手术治疗是最好的方法,其他方法治标不治本。
  人体有强硬的腹肌,它足以保证人们在大笑、咳嗽、排便、负重等腹内压力增高的时候,腹内脏器如肠管等不会跑到肚子(腹腔)外面去。但是人体的腹肌并非“铁板一块”。造物主在人体双侧腹股沟部位留下了一个隐蔽的出口:腹股沟管。如果人们年老体弱,或疏于锻炼腹肌,或久受慢性咳嗽、便秘、负重的困扰,腹内组织极易“暗渡陈仓”,通过腹股沟管跑到肚子(腹腔)外面去,这就是疝气。
  疝气的治疗应该是“当补则补”。医学界早就对疝气的治疗形成共识:除半岁以内的婴儿和身体状况极差的患者不能耐受手术外,其他患者需要及早治疗。因为半岁以内的婴儿随着腹肌的强壮,疝气有自愈的可能。而其他年龄段,尤其是老年人的疝气一旦形成,表明腹壁的“堤坝工程”已经“进水”,再依赖堤坝自身的力量是不可能抵御洪水的,只有下力气去修复堤坝,才能保住腹内脏器的安全。因此,对于疝气的治疗,应该是“露头就打”,绝不能“姑息迁就”。虽然不少老年患者站立时包块突出,平卧后包块可以消失,似乎对人体影响不大。但由于疝气无自愈可能,且随着时间推移,鼓出的包块越来越大,腹壁越来越薄弱,两者可形成恶性循环,直至最后大量肠管被卡在狭小的腹股沟管内,迫不得已做急诊手术,需切除部分肠管才能脱离险境,悔之晚矣。
  需要引起注意的是,根治疝气的唯一治疗方法是手术修补,吃药能治疗疝气纯属无稽之谈。佩戴疝气带可以顶住包块,使它不突出,但这种方法治标不治本,且有佩戴不方便、可能加重疝气病情的缺点。局部注射硬化针治疗疝气的方法疗效不确切,且一旦失败,由于注射硬化针后腹股沟区组织结构不清,使本来简单的手术操作变得异常困难。最后要说明的是,预防疝气应重在锻炼腹肌,如仰卧起坐、俯卧撑等,并避免慢性咳嗽、便秘、长期负重等。疝气一旦形成,再去锻炼腹肌则起不到任何作用。

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