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【摘 要】 目的 探讨小剂量激素对绝经早期妇女心理―生活质量和子宫内膜的影响程度。方法 于2005年10月～2006年5月选择绝经早期有明显围绝经期综合症状病人38例，每日口服小剂量激素及钙剂共六个月，比较用药前后临床症状及子宫内膜的变化。结果 治疗前后比较各临床症状均为有非常显著性意义（P＜0.01），对子宫内膜未见明显不利影响。结论 小剂量激素治疗能明显提高绝经早期妇女的心理―生活质量，对子宫内膜无明显不利影响。
【关键词】 小剂量激素;绝经早期;心理―生活质量
文章编号：1005-619X（2007）05-0301-02
1资料与方法
1.1 一般资料。
选自2005年10月～2006年5月，因不同绝经综合征症状在我院就诊的自然绝经1年以上、3年以内的绝经早期妇女38例，年龄48～55岁。采用妇科查体、阴道超声等排除妇科器质性病变，所有患者均无激素用药史，绝经前无内分泌疾病、高血压、心脏病，无失眠、抑郁、焦虑等神经症，夫妻关系、社会人际交往能力良好，肝肾功能正常，双乳钼钯排除乳腺良恶性肿瘤，愿意接受激素治疗者为研究对象。38例综合征患者临床表现：失眠26例（68.4%），潮热、潮红30例（78.9%），抑郁孤独感25例（65.8%），焦虑易怒27例（71.1%），记忆力差、工作能力下降35例（92.1%），易疲劳、体力下降35例（92.1%），阴道干涩、性欲低下30例（78.9%），生殖道萎缩性改变32例（84.2%），尿频张力性尿失禁24例（63.2%），夫妻关系紧张26例（68.4%），社会人际关系紧张24例（63.2%）。
1.2 方法。
1.2.1 激素治疗方案每日口服倍美力0.3mg、安宫黄体酮2mg、钙尔奇D600mg，治疗观察时间6个月。
1.2.2 观察指标。
1.2.2.1 全部病例均在用药前和用药6个月结束时详细填写生活质量问卷调查表，观察上述临床表现的有无及程度，同时进行评分，无为0分，轻为1分、中为2分、重为3分。并对用药前后评分进行比较。
1.2.2.2 子宫内膜变化：用药前后B超双层法测量子宫内膜厚度并进行比较。
1.3 统计学处理。所得数据以χ2表示，结果采用SPSS 12.0软件分析处理。
2 结果
2.1 治疗前后临床症状评分见（表1）。
2.2 子宫内膜变化治疗前为（3.90±0.62）mm，治疗后（3.98±0.78）mm，治疗前后比较差异无显著性（P＞0.05）。
2.3 不良反应。
偶尔阴道间断性少量出血4例（10.52%），乳房胀痛5例（13.16%）。
3 讨论
绝经后妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降而导致以植物神经系统功能紊乱合并神经心理症状为主的一系列临床症状，严重影响着绝经后妇女的生活质量。本研究证明小剂量激素既能提高她们的记忆力、工作能力，缓解疲劳、体力下降、性欲低下等症状，明显改善夫妻关系、社会人际关系，消除了抑郁孤独、焦虑易怒等神经症状，同时能有效地保护子宫内膜，显著提高绝经早期妇女的生活、生存质量。
（收稿日期：2006-11-21）
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