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【中图分类号】 R714.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0777-01 在母亲子宫内的胎儿是生活在羊水中的，胎膜便是堤坝。正常情况 下，胎膜是在临产后破裂的，若胎膜在临产前破裂，医学上称作胎膜早破。胎膜早破是常见的分娩并发症，发病率占妊娠总数的10%左右，已愈来愈灰飞烟灭影响母婴健康的一大危险因素。下面就读者关心的几个问题作一介绍。
哪些原因会引起胎膜早破？
经世界各地的的医学专家深入研究，首先发现胎膜炎症与胎膜早破有密切关系，他们在胎膜早破产妇的羊水中和胎膜内发现了寄生的细菌。追踪这些孕产妇的病史，发现她们大部分人都有以一些情况：①在妊娠未足月时或未正式临产前就接受过阴道检查或肛门指检。②妊娠晚期性生活频繁。③胎膜早破往往发生在性生活频繁的季节。④羊水中锌浓度低下。⑤子宫颈口细菌培养，发现β-溶血性链球菌等。⑥生活于经济状况以及卫生条件较差地区的孕妇，胎膜早破的发生率高。
医学家们同时发现，胎膜异常也是胎膜早破的重要因素之一。在一些偏食的孕妇中，胎膜早破的发病率往往较高。这是因为偏食容易造成体内铜的缺乏，而铜 的缺乏，就会导致构成胎膜的重要成分之一――胶原纤维合成减少或障碍，最终发生胎膜早破。同样，若妊娠期食物中缺少维生素C、维生素B12等，胎膜早破的发生率也较高。当胎膜中铅浓度增高时，也容易发生胎膜早破。
此外，羊水动力学因素与胎膜早破的关系也已被医学家所注意。如胎位异常（特别是臀位）可引起羊水囊内压力分布不均，导致胎膜破裂；当外力撞击腹部时，可导致羊膜腔内压力突然上升，造成胎膜破裂。
胎膜早破对母婴有哪些危害？
一旦发生胎膜早破，首先面临的问题是令人棘手的感染问题。因为胎膜破裂后，子宫腔及胎儿与外界相通，细菌可通过胎膜破裂口进入子宫腔导致感染。目前，临床上虽然有些监测和控制感染的方法，但是，容易导致耐药菌株的产生。其次面临着妊娠是否足月的问题。若胎膜早破发生在胎儿足月期，一般来说影响不大。若处于胎儿未足月期，则极易引起早产。由于胎儿未成熟，给孩子的生存和今后发育带来很大的影响。目前又无理想的方法及药物能控制早产。第三个问题是脐带脱垂。如果是臀位，脐带脱垂对胎婴儿影响较大，甚至可导致胎婴儿死亡。第四个问题是难产。胎膜早破者大多合并胎位异常，加之羊水流尽，润滑及缓冲作用减少，容易导致子宫收缩乏力发生难产。另外，胎膜早破还会影响胎儿肺的发育，使胎儿窘迫发生率增高等。
