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[摘要]项目教学法是目前素质教育改革的一项新的尝试，它是通过师生共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动。本文以“穿脱隔离衣”为例，阐述了项目教学法在护理教学中的应用，课堂上采用模拟医院病房，分组练习，教师巡视指导，操作比赛，选出明星选手等方法。该教学法使学生摆脱纸上谈兵的约束，可以弥补课堂讲授和单一案例讨论在教学中的缺陷和不足，改变了传统课堂教学的枯燥和呆板，实现了快乐教学的理念。
[关键词]穿脱隔离衣；项目教学；模拟病房；分组练习
[中图分类号]R472.6 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)09-0071-02
[项目]穿脱隔离衣
[目的]保护工作人员和病人，避免交叉感染
[目标展示]
(1)学会穿脱隔离衣及刷手的方法
(2)隔离观念强，穿脱时避免污染
(3)操作认真，态度严谨，关心病人
[准备]
注重实物的选择与目前医院所用物品一致，增强教学的临床实用性
(1)护士准备着装整洁、洗手、戴帽子、口罩；
(2)用物准备：隔离衣、挂衣架、消毒手设备、污衣袋；
(3)环境准备：环境整洁、宽敞、安全、物品放置合理；
导入：视频展示一段传染科护士工作情景，引导学生讨论思考：“在护理传染病人时为什么要穿隔离衣?”，通过教师讲解引起学生对“穿脱隔离衣”的重视，激起学生的学习兴趣(好的开始是成功的一半)。
讲授新课：教师示教――学生分组练习――教师辅导、矫正。
1、采用多媒体教学，指导学生观看穿脱隔离衣操作视频，使学生形成感性认识。
多媒体教学具有直观性，立体感强，信息量大，形象生动等特点。在护理技术实验课教学中，通过播放视频，能使学生规范而完整的理解各个操作要点，并且将枯燥乏味的文字形象化，激发学生的学习欲望和学习兴趣。
通过多媒体教学使学生建立直观的感性认识，熟悉操作的程序和技巧，形成初步的动作技能记忆。
2、教师分步讲解并示范穿、脱隔离衣的操作方法对本章节的要点分步详细讲解，对重点难点各个击破；同时强化记忆过程，加强学生对操作过程的理解和记忆，提高教学效果。
2.1穿隔离衣操作步骤
衣帽整齐洗手戴口罩一取下手表、卷袖过肘一取下隔离衣，清洁面向自己一将衣领扇形折叠，两端向外折齐－穿左右袖－伸袖(双手臂齐上抖)－系领口－系袖扣－将两侧衣襟背后对齐－向－侧折叠－系腰带。
要点：
①本部分为学习重点，板书时可以用这种连线流程图表示，代替书本繁琐的文字，使学生条理更清晰。
②本部分重点也可用口诀记忆法，突破重点。如下：
手持衣领穿左手
再穿右手齐上抖
系好领口扎袖口
折襟系腰半屈肘
2.2脱隔离衣操作步骤
解松腰带－解开袖扣－将衣袖塞于衣袖内－消毒双手(前臂、腕部、手背、手指、指缝、指甲)－擦干－解开领扣－脱衣袖－挂隔离衣－整理用物。
要点：
①本部分为学习重点，也可用流程图表示和口诀记忆法。如下：
松开腰带解袖口
塞住双袖消毒手
解开领扣脱衣袖
对肩折领挂衣钩
②加框部位的“消毒双手”是本节学习难点，应予学生重点讲解，可用演示法和观摩教学视频突破难点。
消毒双手：用手刷蘸洗手液，按前臂－腕部－手背－手指－指缝－指甲顺序刷洗(范围应超过被污染的部位)，每只手刷30秒，用流水冲净，换刷同法刷另一只手。按上述顺序再刷洗一遍，共刷2分钟。
3、在完整规范的示教之后，安排学生进入模拟病房，在模拟病房中进行实践操作，把书本知识应用于临床实践中，在临床实践中又巩固了书本知识。
3.1对学生进行分组，4人一组，每组推荐一名小组长。
3.2设计传染科病房内穿脱隔离衣的场景。
把模拟病房设计成医院的传染科室病房，备齐病床单位所需设备。轮流安排同学扮演病人躺在床上。在一侧的模拟病房门外，配备隔离标志、脚垫、刷手用物、隔离衣、避污纸等。让学生一进模拟病房就有一种身临其境的感觉。
3.3分组练习，教师巡视指导，操作比赛，选出明星选手。
3.3.1分组练习，组内互评
①4人分成一组，推选一名小组长，管理小组的学习"活动，在教师的指导下制定相应的小组规章制度，来约束每个成员，以小组为单位进行练习，共同达标。
②各小组的每一个同学在设计好的传染科病房，轮流当护士和病人，进行穿脱隔离衣的练习。具体如下：“在模拟病房外穿脱隔离衣――进隔离病房――进行隔离操作(如注射、测量血压、体温等)――出隔离病房――脱隔离衣、洗手”。学生互为“小老师”进行监督、评价和纠正。
③组内的每一成员都必须反复操作练习，逐一过关，基本做到每一个同学都能熟练掌握操作过程，由组长进行监督。
④教师巡视指导，讲解并让学生识别错误的操作手法。
⑤组内进行讨论，集体整理资料，讨论收获及存在的问题。
3.3.2操作比赛，教师点评
①每组推荐一名选手演示穿脱隔离衣的比赛，其他同学当观众，并要求观众要用笔记本记录下每位参赛选手的操作手法的错误之处或是有哪些优点。
②先让当观众的同学进行讨论，然后请同学踊跃举手发言，对参赛选手进行评价。选手和当观众的同学的情绪都被调动起来，大家都在思考和注视着选手是否做的正确，创建这种情境，既总结了本堂课的内容，又检查了学生的达标情况，并强化了记忆，可谓一举多得。
③带教老师进行最终的点评，并按照穿脱隔离衣的质量考核标准(附表)，选出本次操作的明星选手，增加学习专业知识的趣味性，也增加了学生主动学习的积极性。
4、小结
穿、脱隔离衣的操作方法
要点：对本次实验课学生分组练习出现的常见错误，予以纠正，规范动作，再次强调动作要点，强调学习重点难点。
5、课后任务
5.1让学生整理资料，讨论收获及存在的问题，每位学生写一份完整的穿脱隔离衣的实训报告，记入实验考核成绩。
5.2效果评价：评价工作自然的贯穿于教学过程中，在教学中及时地进行，从学生的表情、练习、比赛、点评中得到信息反馈，及时的进行矫正补救。并且利用穿脱隔离衣的质量考核标准(附表)，做好穿脱隔离衣的抽考准备，规范化的对学生进行考核。
5.3课后思考题：护理一位严重烧伤病人时如何穿隔离衣，为什么?
6、教学反思
本次课学生能较好的理解操作过程，规范动作要点，掌握章节的重点难点。恰到好处的使用多媒体，充分利用多媒体形象生动的特点，但又不拘泥于多媒体；教师的分步演示讲解也显得极其重要，有利于学生加深理解，攻克重点难点。
对学生进行分组练习，教师巡视指导，操作比赛，选出明星选手，这有别于传统的课堂教学，枯燥的单纯性的文字讲解，已经不太适合与时俱进的职业教育，创设情境教学，让学生在接近真实的环境中学习，不仅大大提高了所学知识在临床医疗中的应用，而且可以更好的体会到学习的乐趣，激发学生主动学习的热情。
