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【摘要】 目的 控制医院感染，保证医疗质量。方法 加强领导，明确责任，强化医院感染监测工作的力度，建立健全完善的消毒隔离制度，更主要的是护理人员的消毒意识，和严格无菌操作规程，如果护理工作把不好关，消毒隔离工作做得不好，一切都是枉然。结论 护理是关键。只要护理人员能够做好自己职责范围内应做好的工作，控制院内感染就能够真正得以实现。�
【关键词】院内感染；控制感染；护理人员
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日趋严重的医院内感染已成为现代医学中的突出问题，严重威胁着患者的身心健康，控制医院感染不仅对医患健康有着极为重要的意义，而且也是保证医疗质量，促进医院发展的重要保证之一。医院是病原微生物集中、抵抗力低下的人群密集的地方，加之各种医疗仪器的广泛应用，抗菌素广泛使用，增加了消毒灭菌的难度，致使医院感染发生率增加，院内感染成为当前医疗实践的严重问题。�
控制医院感染的基本任务就是针对院内各种传染因素和传播途径，应有更有效的预防措施。这些措施应包括加强领导，明确责任，强化医院感染监测工作的力度，建立健全完善的消毒隔离制度。而要建立健全完善的消毒隔离制度，并且能够保证这一制度得以顺利执行，护理工作不能不说是一个关键。因为控制医院感染虽然要涉及各个部门，但医院中杜绝感染的重要手段-消毒隔离工作主要是由护理人员来具体执行和完成的，因而护理人员对消毒隔离工作做的如何，是会直接影响到防止院内感染的效果的。�
1 院内感染的因素�
自身感染：免疫力低下或因创伤性器械检查、治疗，使机体防御系统遭到破坏。�
交叉感染：从患者到患者，从患者到医护人员，从医护人员到患者的直接感染或通过物品器械间接感染。�
环境感染：它是人为造成的感染，患者在医院接受检查和治疗，由于空气污染，医疗器械、物品污染所造成的感染。�
不合理使用抗菌素：大量抗菌素的使用，引起耐药菌株增多，菌群失调。�
其它：①生物媒介引起虫媒传染病等;②一次性医疗用品的使用。�
2 预防及措施�
首先要建立健全各项规章制度。避免由于环境污染而引起感染。①治疗室环境要保持清洁整齐，治疗室做到湿式扫地，避免尘埃飞扬，每日紫外线空气消毒1~2次，每次1 h;②病房保持每日通风换气，每周空气消毒1次，做好终末消毒，晨起扫床，坚持湿式扫床，一床一套，避免交叉感染发生。为避免交叉感染的发生，护理人员在操作时应注意：(a)在进行无菌操作时，应严格执行无菌原则，要有高度的无菌观念。无菌物品的使用，消毒及浸泡液的浓度、时间应严格掌握。(b)一份无菌物品只供一人使用，避免交叉感染。(c)护理人员的手是一个很好的传播媒介，因此护理人员在进行每一项操作时必须洗手，并要彻底，伤口换药、手术、分娩、输血、输液及注射等必须做好消毒隔离工作。(d)传染患者更要严格执行消毒隔离制度，以避免交叉感染的发生。�
根据我院具体情况，笔者采取了如下监控措施。�
2．1 积极治疗控制基础疾病，加强支持疗法，提高患者的免疫力，严格无菌技术操作和消毒隔离制度，认真执行探陪护制度，加强病室管理。�
2．2 加强对危重患者医院感染监控措施，针对患者病情进行保护性隔离，减少人员流动，做好医疗用品的消毒制度，特别是对一次性医疗用品无三证不得使用，用后必须进行浸泡、毁形、焚烧，避免流入社会造成交叉感染。随着医疗科学的不断发展，一些新型高科技检查手段的应用，一些仪器直接触及患者皮肤、内脏，如内窥镜、胃镜、腹腔镜等，使用时必须做好各种仪器消毒，以免交叉感染的发生。�
2．3 对于苍蝇、蚊子、蟑螂等要做好清洁卫生工作，消灭生物媒虫，避免媒虫传染的发生。�
综上所述，要控制院内感染，首先要使医护人员头脑里有很强的感染意识，认识到院内感染的危害性，还要使医务人员在工作中一切从保护患者不受感染出发，尽职尽责按章办事，给患者创造一个良好的清洁环境，要严格执行无菌技术规则，避免过多的侵袭性操作，并合理使用抗菌素，才能够减少或避免院内感染的发生。�
参考文献
［1］ 卢美秀，许淑莲.现代护理实务全书(第一卷)深圳.海天出版社,1998,5:28.�
［2］ 葛素君.医院病房霉菌污染调查及消毒效果评价.中国公共卫生学报,1996,5(增刊)：45.
