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[摘要]目的 观察临床不同方法治疗伴有焦虑抑郁的中老年原发性高血压的效果。方法 对90例伴有焦虑抑郁的中老年原发性高血压患者随机分为3组，分别接受苯磺酸左旋氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平+草酸艾司西酞普兰，苯磺酸左旋氨氯地平+草酸艾司西酞普兰+心理干预治疗12周，对临床疗效进行分析。结果3组有效率分别为53.3％、76.7％、83.3％。结论 苯磺酸左旋氨氯地平+草酸艾司西酞普兰+心理干预治疗对伴有焦虑抑郁的中老年原发性高血压有较好的临床效果。
[关键词]高血压；焦虑抑郁；中老年人；心理干预
[中图分类号]R544.11 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2010)15-0067-02
伴有焦虑抑郁的中老年原发性高血压较多，且大多为顽固性高血压，临床上单用降压药物治疗效果欠佳。笔者采用降压、抗焦虑抗抑郁和心理健康教育相结合来治疗伴有焦虑抑郁的中老年原发性高血压患者，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料2008年6月～2009年12月本院门诊患者90例，均符合1999年WTO／ISH高血压诊断标准：不同时间测量3次血压，平均SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。排除继发性高血压。男48例，女42例，年龄55～80岁，平均年龄(68.6±5.8)岁，平均病程12.4年，均有不同程度焦虑或抑郁症，并符合《中国精神障碍诊断分类与诊断标准》第3版焦虑障碍诊断标准；焦虑自评量表(sAS)>40分，抑郁障碍诊断标准；抑郁自量表(SDS)总分>41分。
1.2方法90例患者随机分为3组，每组30例。对照组1服用苯磺酸左旋氨氯地平(吉林天风制药生产)，每次5mg，每日1次，晨服。对照组2在对照组1的基础上加草酸艾司西酞普兰(西安杨森制药有限公司生产)，每次10mg，每日1次，晨服。第3组为治疗组在对照组2的基础上另加心理健康教育，内容包括：(1)详细听患者诉说各种症状；(2)耐心向患者讲解高血压病因、情绪对高血压的影响及高血压防治的知识，让患者对疾病有全面的了解，消除顾虑，提高自信心；(3)对症状改善者及时给予鼓励；(4)与其亲属沟通，增加亲情关怀。各组治疗均为12周，观察各组治疗前后的变化。
1.3疗效评定标准显效：舒张压下降≥20mgHg。有效：舒张压下降10～19mmHg。舒张压下降
