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【摘要】目的 观察葛根素对椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法 将128例以椎-基底动脉供血不足的眩晕患者随机分为葛根素组与复方丹参组,分别静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。结果 葛根素组总有效率为95.6%,复方丹参组为76.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性,见表1。
1.2 治疗方法 治疗组予以葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d;对照组予以复方丹参注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d。所有患者均在治疗相应基础病的同时加用上述药物,观察7d。
1.3 疗效评定标准 显效:治疗后临床症状、体征完全消失;有效:头晕症状明显减轻;无效:眩晕等症状无改善。
1.4 统计学处理 计量资料用t检验;计数资料用χ�2检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 两组治疗前后两组椎-基底动脉血流速度比较,治疗组疗效优于对照组,两组临床疗效比较差异具有统计学意义,见表2、3。
2.2 两组不良反应比较 葛根素组2例(2.9%)因静滴速度过快出现头痛、头晕和恶心,经减慢滴速后上述症状消失:复方丹参组3组(5%)出现头部胀痛,减慢滴速自行缓解,其余均无异常发现。
3 讨论
眩晕是患者对空间定向的一种幻觉,是一种运动性或位置性幻觉,包括旋转、翻滚、摇摆及沉浮等感觉。眩晕按病因分为周围性、中枢性和眼性眩晕。临床上以周围性、中枢性为主。中枢性以VBI引起多见。VBI的病因很多,单就椎动脉血管结构来讲,主要是管腔的狭窄。造成管腔狭窄的原因多见于:①先天性椎动脉狭窄;②颈椎骨源性压迫;③椎动脉本身退变、动脉粥样硬化和斑块形成,管壁弹性减低等[1]。由于动脉硬化致椎基底动脉内径缩小或狭窄,或颈椎骨质增生压迫所致脑血流量减少,血流速缓慢[2]故在VBI的治疗中,解除动脉特别是小动脉痉挛,改善脑组织微循环,提高脑组织供氧,改善和恢复脑细胞功能非常重要。VBI的早期很少形成梗死[3],但反复发作最终也能形成脑干、小脑或枕叶梗死,长期遗留神经系统功能障碍。因此,尽快终止VBI发作对患者的预后非常重要。
葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提纯出来的异黄酮成分,具有扩张脑血管,降低血液黏稠度,改善微循环作用;能提高节前列环素(PGI2)和血栓素P2(TXA2)的浓度,降低TXA2/PGI2的比值,具有抗血小板聚集和抗血栓形成作用;具有提高红细胞变形指数,改善红细胞变形能力的作用[4~6]。
本组资料显示,葛根素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效明显优于复方丹参,且无严重不良反应,是一种疗效满意,且又安全的药物,值得临床推广应用。
参 考 文 献
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