【www.zhangdahai.com--活动方案】
一般常用的脱毛方法有刮剃、蜜蜡脱、除毛膏、机械拔、镊取等。但是，这些方法都存在着致命的缺陷，不能达到永久脱毛的效果。并且很容易除毛后使得表皮或毛囊受伤，造成毛孔粗大、毛囊发炎感染、色素沉淀，比原来的毛发更浓密更粗大。我科采用Lightsheer半导体激光脱毛仪进行全身各部位的脱毛取得了满意的效果，尤其是特殊部位的脱毛，现报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料：我科自2010年9月～2011年8月接受乳晕脱毛患者28例，其中男性2例，女性26例，年龄22～46岁，既往体健，家族无类似病史，查体均正常。
1.2 方法
1.2.1仪器和参数：采用Lightsheer半导体激光脱毛仪（波长800nm, 光斑方形，面积9mm×9mm,脉宽有30ms、100ms、400ms及自动设置四种，频率1～2Hz）。激光手具前端配有Chilltip 接触式冷却系统，使局部温度在1min内降至4℃。
1.2.2治疗方法：治疗前先清洁皮肤，刮去治疗区域的毛发，患者及医护人员必须戴防护眼镜，在治疗区域的皮肤上均匀涂上冷凝胶无需麻醉，将激光手柄紧贴皮肤上，轻轻加压，先发射一个光斑测试，观察皮肤反应，根据此调整治疗参数至皮肤轻微充血，稍感疼痛为止，随后以此参数均匀发射，治疗部位光斑重叠小于10%，由于是乳晕部位，颜色略深且敏感，脉宽采用100ms或400ms，能量选择在20～40J/�2，1.5～2月治疗1次。
1.3 治疗结果：经过3～5次治疗，均取得了患者满意的效果，做到了永久性脱毛，无任何不良反应。
2 护理对策
2.1 心理护理：治疗前心理护理不容忽视，大多数患者治疗前会产生紧张焦虑的心理。治疗前通过与患者交流，避免患者急于求成或期望值过高，认真听取患者的意见，尽可能地降低潜在医疗纠纷。
2.2 治疗中护理：在治疗过程中可以通过询问患者的感觉，初步了解治疗能量的大小。如患者有剧烈疼痛，可暂停治疗，并适当降低能量。
2.3 治疗后护理
2.3.1 治疗后反应护理：由于热损伤，皮肤有轻度烧灼感，治疗部位发红，数分钟后部分毛囊周围出现水肿性小丘疹，通常持续2～12h。即刻用冰冷敷皮肤至无灼痛为止。由于该患者毛发部位特殊，冰敷的时间宜短不宜长，调节室内温度，加盖棉被，使服务更人性化。
2.3.2 脱毛部位皮肤护理：冰敷后清洁治疗部位，外涂芦荟原液，坚持涂抹2～3天，促进皮肤组织再生修复。激光脱毛后的一天时间里最好不搽润肤露之类的身体保养品，因为这些产品有可能给肌肤带来刺激，为了避免引发感染，在激光脱毛后护理一天时间里最好避免擦各种护肤品。
2.4着装建议：激光脱毛后不要穿颜色过深或不干净的内衣，因为激光治疗后皮肤比较敏感，容易发炎。激光脱毛后护理建议穿干净柔软的棉质内衣。
2.5饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣、刺激性的食物，禁食光敏性药物及食物。要多吃含维生素C的水果或直接吃维生素C片。维生素C可以提高皮肤抵抗力，减少色素生成。
2.6防晒：禁日晒，由于皮肤经激光治疗后对日光的敏感度增加，长时间的日晒引起皮肤灼痛或出现色素沉着。
2.7随访：交待复诊时间，电话预约，及时观察疗效及不良反应，不适随诊。
3 讨论
3.1原理：Lightsheer半导体激光脱毛仪利用选择性光热原理。蓝宝石接触式皮肤冷却装置，其头部的致冷器使蓝宝石窗永远处于5℃左右的低温状态，对表皮进行全程冷却保护，不但有效地保护正常皮肤组织无热损伤，而且治疗中感觉舒适。
3.2 Lightsheer半导体激光脱毛重要条件：第一，激光能够充分地被毛囊组织吸收；第二，激光能够有效地穿过皮肤达到毛囊所在位置。Light Sheer波长800nm，光谱近红外区域，黑色素吸收较好，同时又能穿透至真皮深层以及皮下脂肪层，作用不同部位和深度毛囊，有效去除人体任何部位和深度的毛发。最佳脱毛效果所需激光脉冲的时间与毛发粗细有关，在获得理想脱毛疗效同时，又能有效保护表皮不受热损伤。
3.3治疗部位及毛发性质对疗效的影响：本组病例有效率100%，较粗较黑的毛发效果好，较细浅色的毛发效果稍差，原因在于毛发越粗越黑，吸收光线越充分，疗效越显著，治疗次数越少，相反，若毛发纤细或色素含量较少，则疗效稍差，治疗次数明显增加。
3.4治疗参数的影响：能量的调节，一般从低能量开始，皮肤黑者能量宜小，毛囊密度大者能量宜小，脉宽长者可适当提高能量。一般以患者有轻度烧灼疼痛感，治疗部位皮肤轻度发红，数分钟后部分毛囊处出现水肿为度。
综上所述，应用选择性光热原理的激光脱毛，疗效肯定，是目前国内最有效最安全的脱毛方法之一。
[参考文献]
[1]高天文,孙林潮.美容激光医学[M].北京:人民军医出版社,2004:90-94.
[2]杨丽,黄瑾.强脉冲光美容术的护理体会[J].中国美容医学,2008,17(10):1532-1533.
[3]李咏,蒋献,李利,等.半导体激光脱毛的临床疗效及护理[J],解放军护理杂志,2009,25(10):26.
[4]彭芳丽.曹寒秀.王小丽.GentleYAG 1064nm激光与强脉冲光脱毛的疗效与安全性比较[J].中国皮肤性病学杂志,2010,23(2):24.
[5]郑群,何葆华,金珏,等.长脉冲翠绿宝石激光脱毛并发症的防治[J].中华医学美学美容杂志,2010,16(3):1671.
[6]王敏,滕雯,李芍华,等.GentleLASE plus激光脱毛898例的疗效观察[J].中国美容整形外科杂志,2010,20(5):1673-1674.
[收稿日期]2012-02-09 [修回日期]2012-03-21
编辑/贺艳梅
