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军队疗养院自行组织研发并于2005年开始在全军疗养院推行使用的《军队疗养院信息管理系统》(以下简称《系统》),是一套基于WEB的B/S模式下的信息管理系统,ASP脚本语言作为开发工具,网络操作系统采用Win 2000 server,数据库是Oracle 8i。
我疗区于2006年7月试运行《系统》,并陆续在疗区临床和辅助科室全面展开。《系统》运行之初,发现还存在不少漏洞和缺陷,通过不断摸索和改进,特别是2007～2009年《系统》的多次升级,使以往操作中遇到的问题得到了较好的解决,提高了《系统》运行的实用性、稳定性和可靠性,使医护人员和相关人员体会到《系统》所带来的快捷便利。下面将我们在日常工作中使用《系统》常遇到的问题和一些解决方法做一简介,供大家讨论和参考。
1药房、药库管理系统模块
1)调剂室向药库请领药品时只能看到药库该药品的总量而看不到该药品的批号,若药库某药品有多个批次时,出库单据的统计量和实际的出库数据不符。例如调剂室向药库请领维C银翘片100盒,药库有两个批次的维C银翘片共100盒,此时若按照以往的出库操作,最终出库单据显示的该药品的出库数量仅为其中一个批次该药品的出库量,最终导致药品的出库量和实际出库数量不一致。正确的操作方法是:首先向药库管理员询问该药品的批次、数量情况,再按照药库提供的信息一个批次一个批次的请领,药库管理员对药品做出库处理也应该按批次逐一进行出库,这样才能保证出库单据统计的药品出库总量和实际出库情况相吻合。
2)药品调价是随时进行的,当新进药品的价格与原来相比发生变动时,就会遇到同药不同价的问题:如果及时入库必须先行调价,那么药库现有该药品也随之调整为新价格,账目核算时则出现问题;若不对此类药品进行价格调整,新购药品就不能及时入库管理。对于上述问题,通过实践摸索,现采用的解决方法是:把老价格的药品先从库房中出库,然后调整价格,此时调整后的价格就不会对老价格药品产生影响,这样也保证了新购药品能及时入库管理。如果新价格药品入库出现问题则要根据药库出入库单据号等信息在med_inout_detail,med_soldinout,med_soldinout_detail和med_soldplacestorage等表中进行相关数据的修改。
疗养院一般只有一个药房,临床科室实行摆药管理,药房就有可能出现某种药为散包装,而门诊处方要求整包装的问题。对于此类问题,为满足多方需求药库管理员只能在该药品入库时,按照不同包装规格对同一种药品进行项目维护,虽然这样能解决此类问题,但造成《系统》药库中同一药品有多条项目记录并存,从而给医生开药、药库管理带来诸多不便。
2医疗管理(检验)系统模块
1)疗养院的疗养员一般是集体或每月同一时段入院,医生在同一时段开出多人多项检验申请单,护士在采集到标本后在检验标本维护待采集标本列表中逐一选择,由于信息流量大难免出现漏点错点等问题。要解决此类问题,需对pat_lab_list表中col_op、col_date字段置空,同时把col_flag字段置0即可,此时在护士工作站中可看到该标本还处于待采集状态,其相应信息也不会送到检验科,而且医生在这种状态下也可对该医嘱进行修改。
2)对于医生在开不同的检验项目时,看到的结果却总是相同的一个或几个检验项目这个问题,则需要查看pat_lab_list_temp表中是否有内容存在,若有则要删除此表中所有内容。因为此表就是一个临时表,平时应该保持该表内容为空,这样才能保证医生在开检验项目时的正确操作。
以上是我疗区在《系统》运行过程中遇到的常见问题及解决办法,应运中存在的其他问题还需在今后的工作中完善并改进。
(收稿日期:2010-01-19)
