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【摘要】 目的 了解母乳喂养儿维生素K缺乏的状况。方法 按农村、城市婴儿出生后4个月母乳喂养与人工喂养维生素K缺乏的发病率，维生素K干预对预防维生素K缺乏出血的前景及临床价值。结果 母乳喂养维生素K缺乏出血的发病率为2.96‰，人工喂养维生素K缺乏出血的发病率为0.57‰。出生后使用维生素K与未使用维生素K的发病率分别为0.88‰、3.08‰（P0.05,差异无统计学意义。 城市母乳喂养率75.7%，农村母乳喂养率81.5%。�
2.2 母乳喂养与出血的关系�
2.2.1 本组中出生后4个月内纯母乳喂养5400例, 人工或混合喂养1740例, 出血发生率分别为2.96‰，经统计学处理差异有统计学意义，P20秒8例。17例患儿中病愈好转15例, 占88.2%(15/17)，死亡及自动出院各1例，病死率为5.9%(1/17)。�
3 讨论�
近年来, 有关维生素缺乏出血的文章报道很多, 该病已被认为是引发新生儿、婴幼儿出血的重要原因, 其病死率、致残率高。发展中国家该病的发病率为0.6‰~3‰。 发达国家相对偏低, 日本为1/4000、英国1/1200。本组婴儿调查的维生素K缺乏的发病率为2.37‰。 与其他发展中国家的发病率相接近［1］。由于母乳中维生素K含量低, 为15 μg/L, 远低于牛奶中含量(60 μg/L), 加之母乳中抗体对新生儿肠道正常菌群的抑制, 导致内源性维生素K产生过少, 因此, 母乳喂养儿发生维生素K缺乏性出血的机会是牛奶喂养儿的15~20倍。1981年日本全国普查维生素K发病率,母乳喂养组为1/1700［2,3］。明显高于人工或混合喂养组。本组中母乳喂养儿维生素K缺乏发病率为2.96‰, 人工喂养组的发病率为0.57‰, 两组间发病率差异有统计学意义P
