冠状动脉旁路移植术【21例急诊冠状动脉旁路移植术的临床应用】

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  冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类健康的主要疾病之一。冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)是治疗该病的有效方法,它能明显降低病死率、延长生命,提高生活质量,其中急诊冠状动脉旁路移植术(emergency CABG,ECABG)约占4.5%”。自2000年1月至2004年1月,我们对21例患者进行ECABG,占同期冠状动脉旁路移植术的5.02%(21/418),其中15例抢救成功,手术抢救成功率为71.43%(15/21);围术期死亡6例,病死率28.57%(6/21)。现总结如下。
  1 临床资料
  21例ECABG中,男15例,女6例,年龄42~82岁,平均(63.7± 19.5)岁。术前急性心肌梗死(AMl)6例。其中2例行经皮腔内冠状动脉成形术(PCI)失败,1例溶栓后行挽救PCI失败,冠状动脉造影均提示三支血管病变,其中左主干病变8例,AMI到ECABG手术时间为(8.7± 5.6)h,内科治疗不能控制的不稳定心绞痛心肌缺血、ST段明显抬高者6例。

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