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【摘要】 目的 研究瑞芬太尼微泵输注复合丙泊酚用于人工流产的麻醉效果和安全性。方法 采用静脉麻醉，选择拟人工流产的患者80例，随机分为A、B两组。A组缓慢推注瑞芬太尼0.5~1.0 μg/kg，继以微泵瑞芬太尼 0.10~0.15 μg/(kg・min)，同时缓慢静脉推注丙泊酚1~1.5 mg/kg，(至睫毛反射消失，意识消失)手术结束前一分钟停用瑞芬太尼；B组先静脉注射芬太尼1.0 μg/kg，两分钟后缓慢静脉注射丙泊酚1~1.5 mg/kg至睫毛反射消失，开始手术，术中如肢体反应，可适量静脉注射丙泊酚。结果 A组瑞芬较芬太尼诱导快，术中生命体征比较平稳，术后苏醒快，手术结束后呼之睁眼，5 min内可自行站立，判断力完全恢复正常，与B组相比较恢复显著提早。结论 A、B两组均可用于无痛人流的临床麻醉，但相比较而言，A组更具有优越性，由于瑞芬太尼和丙泊酚均为起效快，消失快，持续输注后体内无蓄积作用。两药合用既可加强镇痛，又减少了丙泊酚的用量，达到了镇痛，镇静完全，苏醒迅速，不良反应少的目的，故瑞芬太尼复合丙泊酚是无痛人流麻醉的理想选择之一。�
【关键词】
瑞芬太尼;微泵输注;丙泊酚;无痛人流;苏醒迅速
瑞芬太尼是一种新型阿片受体激动剂，镇痛作用强、起效快、消失快，与芬太尼完全不同，其代谢不受肝肾功能及年龄、体重、性别的影响长时间输注或反复输注体内无蓄积。瑞芬太尼的这一特性使它即可满足术中镇痛的需要，又不引起术后呼吸抑制。而丙泊酚也是一种起效快、消失快、苏醒迅速，持续输注后体内无蓄积作用的静脉麻醉药。两者联合，互取优点，又起协同作用，并可降低彼此的用药量。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 选择80例自愿性无痛人流的早孕患者，年龄18~40岁，ASAI级，术前血常规，心电图均无异常，无肝肾及内分泌系统疾病，无药物过敏史，随机分为A、B两组，每组40例，组间一般情况无差异性。�
1.2 麻醉方法 患者术前常规禁食，禁水，入室后常规开放一条静脉通路，准备呼吸机麻醉机，常规面罩吸氧，监测血压、心率、血氧饱和度。A组，先缓慢推注瑞芬太尼0.5~1.0 μg /kg，随后以微泵瑞芬太尼0.1~0.15 μg /kg・min持续输注，同时缓慢推注丙泊酚1.0~1.5 mg/kg至意识消失，睫毛反射消失后开始手术，术前一分钟停用瑞芬太尼。B组先静脉注射芬太尼1.0 μg /kg,两分钟后缓慢推注丙泊酚1.5~2.0 mg/kg至睫毛反射消失，意识消失开始手术。术中如有肢体反应，可再适量推注丙泊酚。比较两组间的诱导时间、丙泊酚的用量、苏醒时间、麻醉效果(麻醉效果分优、良、差，优，术中无肢体活动。良，术中有轻微肢体活动但不影响手术。差，肢体扭动剧烈，无法手术。)及不良反应。记录术前、术中、术后的生命体征。如术中出现呼吸抑制，可采用托下颌法加压吸氧。�
1.3 统计学方法 所有数据以均数±标准差表示，用t检验或χ�2检验进行统计学处理。P
