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《伤寒论》五泻心汤，即半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤，均为主治痞证之剂。张仲景立五泻心汤共同主症为心下鞭，其成因多为胃气素虚．或治疗失误(吐、下)，以致无形邪热内陷心下．因其内无痰水、宿食等实邪阻滞，与结胸(如大、小陷胸汤证)，水痞(如五苓散、十枣汤证)等有本质的区别．故仲景原文明确交代： “按之自濡，但气痞耳”(151条)。据临床所见，泻心汤痞证见于心下，约当胸之下、脘之上的膈中部位。膈，居脏腑上下之间，阴阳表里之半，为少阳所主。宣和解一法，半夏泻心汤寒温补泻并施，以为痞证正治。其余四方均为半夏泻心汤的变局，分主太阳少阳并病的胃虚水热痞。少阳阳明并病的胃虚痞，及寒人化热、邪热壅聚的热痞，上热下寒、痞兼阳虚的寒热痞。
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