【www.zhangdahai.com--可行性研究报告】
【摘要】 目的 分析探讨适合边防人员的有效疗养方法的研究进展。方法 收集、检索全军各疗养康复医学学科在边防人员疗养方面的相关资料，并进行归纳整理和分析总结。结果 程序化疗养模式使边防人员和优秀基层官兵的疗养规范化、广泛化、普及化。结论 优化服务流程，拓宽服务范围，多种疗养方法综合应用的程序化疗养模式对于促进疗养人员健康，提高疗养院服务质量起着非常重要的作用。
【关键词】 边防人员；疗养方法；研究进展
【Abstract】 Objective To analyze and investigate Research progress of convalescent method suitable for border guards.Methods Collect and retrieve relative data of various convalescence rehabilitation medical subjects in the whole army on convalescence of border guards，and carry out sorting and analysis and summary.Results Programmed convalescence mode resulted in standardization，universal popularization of convalescence of border guards and junior officers and men.Conclusion Programmed convalescence mode of optimizing service process，broadening service scope and comprehensively applying various convalescence methods played a very important role in promoting health of convalescent and improving service quality of sanatorium.
【Key words】 Border guards；Recuperation method；Research progress
随着社会的进步和科学技术的发展，高科技现代化局部战争对军队的影响越来越大，对军人素质的要求越来越高。尤其是边防基层官兵，生活条件艰苦、环境恶劣，承受的心理压力极大。为了提高部队战斗力，保打赢，我们收集、检索了全军各疗养康复医学学科在边防人员疗养方面的相关资料，并进行归纳整理和分析总结，探讨边防人员疗养期间有效的疗养方法。
1边防基层官兵因地理、环境等各种因素易患多种疾病
边防基层官兵长年驻守在偏远地区，与外界交往受限，与家庭成员相聚的机会少，独立承担的责任相对较多、较重，平时训练任务重，检查考核多，职务提升时竞争激烈，工资低，经济来源单一，严重影响基层军官的择偶、家属的择业、孩子的择校等，生活很不便利[1]。社会支持少，物质生活质量低以及多方面的主观和客观因素使边防基层官兵心理健康受到很大影响。工作和生活条件艰苦、医疗条件相对落后，以及很大的心理压力导致边防基层官兵患病概率高、病种多，患病后得到及时、全面、有效治疗的机会少。
辽宁大连解放军第三疗养院的张月林等[2]选择在边海防艰苦地区连续工作5年以上的基层军官1 670人以及驻内地城镇的基层军官456人，通过详细询问病史，查阅医疗档案以及全面的体格检查发现，边海防基层官兵常见的前10位疾病谱为：胃肠道疾病、软组织损伤、骨关节疾病、口腔科疾病[3]、肺支气管炎、耳鼻喉科疾病、痔疮、皮肤疾病、肝炎和胆囊疾病。此外还有甲亢、糖尿病、冠心病、泌尿系结石等疾病。王红岩等通过调查东北地区基层军官疾病谱发现，基层军官不同年度、不同年龄疾病谱比较中发病率由高到低依次为心电图异常、口腔疾病、高三酰甘油血症、脂肪肝，并且这些常见病发病率呈逐年增高趋势[4]。尚军等通过调查驻疆边防官兵的功能性胃肠疾病情况发现，肠易激综合征患病率最高，其次为功能性烧心、功能性腹痛综合征、功能性便秘和功能性腹泻。而上腹痛综合征、胆囊及Oddi括约肌功能紊乱、慢性肛痛的患病率较低[5]。刘勤等调查了某边防团边防一线和二线共279名官兵的腰腿痛发病情况发现，其中腰扭伤42.4％，腰椎间盘突出症28.8％，腰肌劳损26.6％，骨质疏松症2.2％[6]。陈义勤等通过对100个空军边远艰苦连队的官兵进行调查发现疾病83种，患病人数1 164人，占调查人数的26.05％，前10位的疾病为：扁桃体肿大、上呼吸道感染、慢性胃病、体癣、腰背痛、痤疮、鼻炎、高血压、关节炎和银屑病[7]。黄小鸥等对2001-06―2003-09在沈阳军区大连第一疗养院疗养的316名基层军官进行了常见病调查发现，前10位的疾病依次为脂肪肝、咽喉炎、腰肌劳损、偏头痛和关节炎、胃炎、颈椎病、慢性肠炎、腰间盘突出和高血压[8]。
以上研究表明，地域环境不同，边防人员所患疾病也存在差异。因此，边防人员疗养在疾病康复中最好能做到专病疗养，但我国的疗养院模式是以综合性疗养为主，专病疗养尚在探索中，所以各疗养康复医学机构在边防人员疗养中应做到因地制宜、因人而异、专病专治，充分发挥各疗养院的特色自然疗养因子的治疗作用并辅以物理治疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等，以促进疗养人员疾病的康复。
2全军各疗养康复医学机构在边防人员疗养方面的研究进展
2.1程序化的疗养模式沈阳军区兴城疗养院的张雷等提出在15 d的疗养期内应用融疾病康复、健康教育、体育锻炼、文化娱乐于一体的程序化模式做好基层军官疗养工作，定时间、定人员、定内容、重效果，将“以人为本”的服务理念渗透疗养工作的始终[9]。他们提出的疗养程序主要包括召开欢迎会、全面体检、体育锻炼、康复治疗、景观游览、健康教育、工休座谈会等，做法规范，形式多样。根据基层军官体格检查结果，制定预防、诊断、保健、康复的实施计划，并由专职医务人员负责组织实施。在发挥自然疗养因子的基础上，充分利用理疗、按摩、体疗等软伤疼痛治疗与康复技术优势综合治疗。2周内组织4次景观游览，保证每批基层军官疗养期间都能游览到当地名胜古迹，可起到开阔眼界、陶冶情操的作用，是一种很好的放松方法。在做好医疗保健工作的同时，举办联欢会、游艺等丰富多彩的娱乐活动，丰富基层军官的疗养文化生活。程序化疗养模式促进了疗养院的全面建设，深化了疗养院的服务内涵，提高了疗养院的职能作用。
2.2“以人为本”的疗养理念沈阳军区兴城疗养院的付新云从“以人为本”的理念出发，指出优化疗养程序原有的疗养计划对于基层官兵并不适合。由于边防基层官兵以35岁左右居多，长期在一线带兵，与家人聚少离多，他们的疗养安排应更侧重于“养”，就是通过组织各种活动，调养身心，享受亲情，从家人和孩子的满足感中不断提升疗养满意度。他们增加了健康教育、爱国主义教育、海滨拾趣、逛夜市、各类健康有益的比赛等疗养内容。为了增加与家人团聚的欢乐气氛，科室还增设了卡拉OK厅、儿童欢乐谷、电子阅览室等设施，让官兵们感受到了家的温馨。发挥疗养院的疗养康复特色，开展疾病矫治，温泉理疗康复，成为官兵们的“健康加油站”[10]。
2.3正确的健康观念沈阳军区大连第一、第二疗养院的黄小鸥等[11]通过调查研究发现了边防基层官兵中存在健康知识匮乏，对健康教育的必要性认识不足，心理健康存在隐患等问题，提出了健康教育方法和内容，包括：从兴趣入手，引起军官们对健康知识的关注；采用提问、启发等技巧，营造互动式学习氛围；纠正传统健康观念，树立正确的健康观；养成良好的生活习惯，提高生命质量；运用多种宣传手段，强化健康教育效果；满足官兵需求，增加健康教育新内容。
2.4及时的心理疏导基层军官到疗养院后远离工作环境，精神压力较少，加之与妻子儿女团聚，享受天伦之乐，这些因素本身就能放松心情，但疗养期间的心理干预能更好地帮助基层军官缓解紧张感，使基层军官及其家属掌握缓解压力的方法。沈阳军区大连疗养院的孙洁等[12]提出团体心理疏导与个体心理疏导相结合，家属的情绪调控与军官的心理护理相结合，儿童的身心愉悦与家庭的轻松氛围相结合的心理干预模式。
2.5有效地预防亚健康沈阳军区大连第一疗养院的王青等[13]通过研究发现基层军官常见的8种亚健康症状为躯体疲劳、神经衰弱、食欲不振、记忆力下降、社交疲劳、人际关系不协调、家庭关系不和谐和性障碍，并提出以下方法来有效地预防亚健康状态：帮助基层军官培养科学的生活方式，生活起居有规律，戒烟、酒，不暴饮暴食，保证睡眠；制定全面、合理的膳食制度，保证营养均衡，搭配好糖、蛋白质、脂类、矿物质、维生素的摄入，做好每天能量的储备，掌握营养和热量；制定有效适量的运动计划，运用慢跑、快走、游泳、登山、健美操及传统体育保健等运动方式，达到健康的目的；提高基层军官心理适应能力，承认压力存在的客观性，提高承受压力(抗压)的能力，要善于处理人际关系，必要时可以求助心理咨询；根据相应症状有针对性地运用医疗手段，如：用理疗、按摩等物理方法来消除躯体疲劳症状，用镇静、安神来改善睡眠，用疏导、放松、音乐疗法来处理心理问题；也可利用中草药辨证施治来改善亚健康的各种症状。
边防人员及优秀基层官兵疗养，是近年来疗养院“为兵服务”的旗帜，是疗养院疗养工作的重点内容之一。总结疗养服务的经验，我们感觉到优化服务流程，拓宽服务范围，多种疗养方法综合应用的程序化疗养模式对于促进疗养人员健康，提高疗养院服务质量起着非常重要的作用。边防人员驻守祖国边防一线，生活条件艰苦、环境恶劣，承受的心理压力极大，作为疗养医务人员，我们应该时刻牢记“姓军为兵、以人为本”的宗旨，不断提高自身素质、总结交流经验，为广大官兵提供一流的服务。
参考文献：
[1]孙洁，范瑞雪，赵艳.边海防基层疗养军官生活质量综合评定的调查分析[J].中国疗养医学，2008，17(10)：
626-627.
[2]张月林，成莲.边海防基层军官健康状况调查[J].人民军医，2001，44(2)：118-120.
[3]张勇，王娜.边防部队基层官兵龋齿调查分析[J].中国误诊学杂志，2009，9(28)：7053-7054.
[4]王红岩，王春岩，吴迪.东北地区基层军官疾病谱调查及相关因素分析[J].中国疗养医学，2009，18(2)：
173-174.
[5]尚军，杨云生.边防官兵功能性胃肠疾病的患病情况调查[J].解放军医学杂志，2009，34(3)：354.
[6]刘勤，陈炜，杨际，等.某边防团腰腿痛发病情况调查[J].临床军医杂志，2008，36(6)：998-999.
[7]陈义勤，刘福祥，方寅璋，等.空军边远艰苦连队官兵疾病情况调查分析[J].航空军医，2000，28(5)：203-204.
[8]黄小鸥，王青，孙洁.基层军官疗养员常见病调查分析[J].临床军医杂志，2004，32(2)：122-123.
[9]张雷，李洪杰.应用程序化模式做好基层军官疗养工作[J].中国疗养医学，2009，18(8)：694.
[10]付新云.优秀基层官兵疗养程序分析[J].中国疗养医学，2008，17(11)：657-658.
[11]黄小鸥，孙洁.边、海防基层军官疗养期间健康教育需求及方法研究[J].解放军护理杂志，2003，20(8)：32-33.
[12]孙洁，赵丹，赵朗宇.心理干预在基层军官疗养中的应用[J].中国疗养医学，2009，18(3)：228.
[13]王青，仲彦.基层军官亚健康状态的调查与预防指导[J].解放军护理杂志，2004，21(7)：40-41.
(收稿日期：2010-07-02)
