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【摘要】 目的 讨论中西医结合治疗和护理粘连性肠梗阻的效果。方法 将68例粘连性肠梗阻患者随机分为实验组和对照组各34例。实验组在对照组基础上采用中西医结合治疗和护理。结果 两组粘连性肠梗阻患者治疗有效率比较有显著性差异(P0.05)。�
1.2 治疗方法 对照组：行常规治疗与护理。指导患者禁饮、禁食。为其放置胃管行持续胃肠减压，同时行肠外营养支持，药物抑制消化液分泌，维持水、电解质酸碱平衡，抗生素控制感染治疗。实验组：在对照组基础上应用中药复方大承气汤(大黄12 g、芒硝9 g、厚朴15 g、枳实15 g、桃仁9 g、赤芍15 g、炒莱菔子30 g)行中药保留灌肠，1剂�d；使用电针刺激双侧足三里穴，2次�d；红外线灯腹部照射理疗，2次�d。�
1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件分析，计数资料的检验采用χ�2检验，以P［1］，多由腹部手术后、炎症、损伤、出血异物等所致。中医认为肠梗阻形成原因有气滞、血瘀、寒凝、热结、湿阻、积食、虫结等，中医的基本病理机制为不通则痛［2］。临床多见实、热证，气机通降失常、气机闭阻。治宜通腑泻热、急下存阴，使脾、胃、肠升降传导功能复常，气血津液代谢逐渐恢复。复方大承气汤为行气祛瘀通下之剂，有通里攻下、通腑荡积、行气散结、六腑通畅之功。用于阳明腑实证之痞、满、燥、实四证及脉实者，或肠中实热积滞之“热结旁流”等证。临床应用表明复方大承气汤有改善胃肠道循环、增强免疫力，促进肠梗阻症状缓解，明显提高粘连性肠梗阻治疗的成功率。�
4.2 足三里穴是治疗消化系统疾病的常用穴，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能，激发被抑制之气机，从而恢复胃肠蠕动功能。结合本组观察结果分析，电针刺激足三里穴对促进胃肠功能恢复，防止胃肠功能紊乱、胃肠痉挛性腹痛等并发症有一定作用。�
4.3 红外线理疗对组织产生的热作用、消炎作用及对微循环的改善效果已为临床所肯定。腹部照射后局部毛细血管血流速度加快，红细胞聚集现象减少, 从而促进胃肠的血液循环和新陈代谢，减轻肠壁水肿，促进粘连分解。�
5 小结�
采用复方大承气汤灌肠、电针刺激足三里、红外线腹部理疗联合治疗，结合精心护理可明显促进粘连性肠梗阻患者的康复，且护理人员能较容易掌握护理和操作要点，值得临床推广。�
参 考 文 献�
［1］ 吴在德，吴肇汉.外科学.北京：人民卫生出版社，2008：456.�
［2］ 李晓玉，钱培贤.辨证施治粘连性肠梗阻.中国中西医结合急救杂志，1998，5(5)：232�233.
