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[摘要] 目的:探讨护理干预对老年前列腺增生(BPH)致急性尿潴留的影响。方法:将62例老年前列腺增生致急性尿潴留患者随机分为两组,干预组31例,对照组31例, 对干预组的护理工作,除在常规治疗和护理以外进行心理干预,对照组的护理采用常规护理及导尿,护理中对导尿术进行了适当改进。结果:经过对两组焦虑、导尿成功率、疼痛程度、肉眼血尿等指标的分析和比较,发现干预组疼痛程度、焦虑、肉眼血尿及导尿成功率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可使老年前列腺患者消除紧张、忧虑的程度,提高疼痛阀值,同时给予导尿术改进,可提高导尿成功率,明显减轻患者痛苦,减少肉眼血尿。
[关键词] 老年前列腺;护理干预;尿潴留;导尿;经验总结
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)03(b)-125-02
随着居民生活质量和医疗技术水平的全面提高,目前我国已进入人口老龄化阶段。随着岁月的增长,老年人的机体抵抗力降低,各脏器功能逐渐减退。65岁以上的男性老年人多有不同程度的前列腺增生,易发生尿潴留。急性尿潴留(AUR)是老年男性前列腺增生症中晚期的常见并发症。资料统计显示有50%~60%的前列腺增生患者发生急性尿潴留。这是泌尿外科最常见的临床急症之一,起病急,患者痛苦大,常感小腹胀痛,不能排尿。选取本科2008年1月~2010年1月收治的因前列腺增生所致急性尿潴留患者62例的护理资料,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本科2008年1月~2010年1月收治的因前列腺增生致急性尿潴留患者62例的护理资料,进行了分析和比较。具体情况见表1:
1.2 导尿方法
对照组的导尿方法按常规进行操作,导尿前要彻底做好会阴部清洁,以减少病原微生物数量。首先进行铺单、用0.5%碘伏消毒。然后经由尿道插入经灭菌液体石蜡棉球擦拭滑润的Flley双腔气囊导尿管,导尿管的规格选择14或16 FR/CH、30 CC/ml,从导尿管流出尿液后再深入5 cm。
动作轻柔避免机械性损伤,给予1%丁卡因麻醉,利用缓速插管法一次插管成功率为94.6%,采用缓速插管法对患者的刺激较小,护士可边插管边鼓励安慰患者使其精神放松,进行心理干预。然后经注水道注入0.9%NaCl溶液20 ml充盈气囊固定导尿管。重视操作者双手的清洁与消毒,切断细菌的传播途径,导尿管留置时间为1~16 d。
留置期间用0.5%碘伏擦洗会阴、外尿道口及导尿管2次/d,0.9%NaCl溶液500 ml经导尿管冲洗膀胱1~2次/d。操作时始终保持一个无菌区域,不慎被污染时应立即更换尿管,切忌拔出的尿管再重新插入,力争确保一次插管成功可以减少尿路感染的概率。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0对数据进行分析。
2 结果
治疗后,两组的疗效均获得较好效果。采用心理干预的患者恢复程度明显好于对照组患者,差异有统计学意义,P