【www.zhangdahai.com--先进事迹材料】
不知何时起，社会上流传一个防治心脑血管疾病的偏方，即用洋参、丹参、山七、冰片等中药，打为细末，经常服用。据称，此方价格便宜，效果很好，故深受老年人的青睐，纷纷如法炮制，有病无病，天天服用……
也不知何时起，我们门诊上老年病人多起来，他们大多有头胀痛或刺痛、咽干舌燥、舌质红少苔，甚至呈镜面舌，气短、失眠、肢软乏力，以及其他一些不适症状。而且他们的自述中都表明经常服用这个偏方，初时并无明显不适，慢慢就有上述症状了。他们问，这些症状是否因服用偏方引起，这个偏方究竟能不能防治心脑血管疾病，可不可以长期服用。
从中药学看，这个偏方中的洋参益气养阴，山七、丹参活血化瘀，冰片行气通络，应该是对那些因气滞血瘀型心脑血管疾病所致的胸闷气短、头晕目眩等临床症状，有一定的控制作用。于是，有的人吃了这方见了效。但是，方中的山七、丹参、冰片共用时，其行气活血作用倍增，并有行气中耗气，活血中耗血的副作用。于是，对那些气虚血弱型、肝肾阴虚型心脑血管患者，以及平素是此类体质的人，便会药不对证，损气伤阴耗血，出现一些原本没有的症状与不适。其中最常见的是伤阴耗血后，出现咽干舌燥及舌体通红无苔的镜面舌等表现。
群体滥用药物现象的原因，一是人们忘记了偏方仅是偏方，并非人人皆宜。既然是偏方，对其证者服后肯定有效，不对证者服后必生变证。二是人为的夸大这个偏方对心脑血管疾病的预防和治疗作用。须知，中医对预防心脑血管疾病的认识，应该是包括加强锻炼、调节饮食、规律生活等多种方法，并非全靠药物；中医对治疗心脑血管疾病的认识，应该辨证分型论治，并非单纯使用行气通络、活血化瘀类药物所能奏效的。
所以，凡欲使用这个偏方防治心脑血管疾病者，应首先了解这个偏方的正负作用，再考虑是否使用。最稳妥的方法是，找正规中医师诊断后，再行定夺。盲目滥用偏方往往害人不浅!
点评
心血管疾病包括心力衰竭、心源性休克、心律失常、高血压、冠心病、风湿热、风湿性心瓣膜病、感染性心内膜炎、梅毒性心血管疾病、周围血管病、心包炎、心包积液、肺源性心脏病、先天性心脏血管病、主动脉与大动脉疾病、心血管神经症、心肌疾病、心血管外伤，以及其他原因引起的心脏病等。可见，心血管疾病有许多，其病理变化也各不相同。而“社会上流传一个防治心血管疾病的偏方(以下简称“流传偏方”)，即用洋参、丹参、山(注：“山”应当是“三”)七、冰片等中成药，打为细末，经常服用。这是不科学的，也是不可取的。我认为，陈医师在文中提出这个问题，是及时正确的。因为无论是中药还是西药，既有主治证，又有禁忌证，更有不良反应。对此只有全面认识与了解，才能比较科学地用药治病。
中医辨治心血管疾病，主要从气、血、虚、寒、热、痰、湿、风等八大方面辨证论治，有心气虚弱、心脾气虚、气阴两虚、气虚血瘀、气滞血瘀、心血不足、气血两虚、心脉瘀阻、寒瘀水气、瘀热阻脉、心阳虚、心阴虚、心阳暴脱、肝肾阴虚、阳虚寒凝、阳虚血瘀、寒凝脉阻、心火内盛、肝热阴虚、血热妄行、痰阻心脉、痰火扰心、痰迷心窍、水湿凌心、风夹虚瘀等25个证型，基本治疗原则有益气行气，补血活血，滋阴补阳，清热散寒，化瘀通脉，开窍化痰，治湿祛风等。所以从中医治疗心血管疾病，只有有针对性地确立治疗原则与方法，才能取得比较好的治疗效果。
根据“流传偏方”用药组成，有益气药如洋参，活血药如丹参等，所以可以用于气虚血瘀证。但对于其他证型则是不能任意服用的。中医辨证用药的关键就是病证表现与方药主治相符，假如用药不对证，不仅不能取得治疗效果，往往还会引起其他不良反应。“流传偏方”对心血管疾病属于气虚血瘀证(如果没有心血管疾病，最好还是不要服用)是可以长期服用的，但必须指出，长期服用并不等于每天都服用，可采取或服用1周，或服用2周，然后停几天再服用，以巩固疗效。假如每天都服用，时间久了则会损伤正气，引起其他病证，对此一定要引起重视。
(河南中医学院教授 王付)
