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【摘要】目的:研究留置导尿致尿路感染的因素及有效的预防措施。方法:患者分为对照组和实验组,对照组按照留置导尿的常规方法进行护理;实验组在对照组的护理基础上,采取一系列改进的护理措施,进行护理。结果:对照组269例,有58例出现尿路感染,感染率21.56%;实验组269例,采用改进后的护理措施,有11例发生尿路感染,感染率4.09%。结论:通过采取一系列护理措施,预防留置导尿患者发生尿路感染,取得了满意的效果。【关键词】留置导尿;尿路感染;原因;预防�
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.119文章编号:1006-1959(2010)-09-2404-02
留置导尿是护理尿失禁、尿潴留、观察尿量、术前准备等的基本手段,随之引起相关的尿路感染发生率也日渐增高��[1]�。我科将2007年1月至2008年12月份住院的538例留置导尿患者,进行了相关研究,对于留置导尿患者发生尿路感染的预防取得了满意的效果,现将结果报告如下:�
1.资料与方法�
1.1对象:病例选自我科2007年1月至2008年12月份住院538例留置导尿患者,其中男性332例,女性206例,年龄18至82岁,平均年龄62岁;其中超过62岁患者378例,基础疾病主要为尿路结石、膀胱癌、肾囊肿、前列腺增生、尿潴留等。留置尿管时间最短l天,最长达32天。将入选病例按入院先后顺序随机分为实验组和对照组,入选标准为导尿前尿常规检查正常及中段尿培养阴性,导尿前存在感染或尿道损伤者为排除标准。对照组269例,男性198例,女性71例,年龄在18~78岁,平均年龄61岁;实验组269例,男性190例,女性79例,年龄在20-82岁,平均年龄63岁。�
1.2方法:�
1.2.1对照组:269例患者使用16-20号一次性无菌双腔或三腔气囊乳胶导尿管均给予留置导尿治疗。置管后患者给予常规护理,常规消毒导尿管与尿道口吻合处,以及会阴部皮肤,每日1~2次,每日更换尿袋一次。�
1.2.2实验组:269例患者均给予留置导尿,置管后采用改进护理模式进行护理:①置管前常规消毒患者会阴部皮肤;②置管操作轻柔,严格按照无菌原则进行;③选用管径适当的导尿管密闭导尿;④置管期间采用改进的护理方法进行导尿管护理:每日用0.05碘伏棉球消毒导尿管与尿道口吻合处、会阴部皮肤两次,定时巡查集尿系统,确保其密闭性,不进行膀胱冲洗,尽量缩短留置时间。3d更换一次集尿系统,更换时按照先消毒后分离的原则进行。�
对两组病例分别于插管当日及每周以无菌方法抽吸尿液即刻送检培养,尿细菌培养阳性或尿常规白细胞大于5个/HP者为泌尿系感染,尿常规及培养阴性者为正常。�
2.结果�
经卡方检验,P
