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[关键词]气虚；痰浊；胸痹 胸痹本虚标实，其本虚多以心气亏虚为主，或累及心阳、心阴、心血。《素问・平人气象论》亦云：“藏真通于心，心藏血脉之气也。”气为血之帅，血随之而运行。血液之所以能够在脉管中正常运行，全赖心气之推动。脉管是血液运行之通道，为血之府，通于心。其通畅与否，主要取决于心气之盛衰。《灵柩・经脉篇》云：“少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流。”《素问・脉要精微论》亦云：“夫脉者，血之府也，……细则气少，涩则心痛。”故本病发病多以心气亏虚为病理基础，后濒生瘀血。心气不足，鼓血无力，血行势必迟缓，终至瘀血阻络，心脉痹阻而导致胸痹心痛之发生。标实则由痰浊、气滞、血瘀为主，而“痰”由外感六淫、内伤七情、饮食失常而生。如刘元素指出，“酒性大热而引饮冷，冷与饮凝于胸中，不散而成湿，故痰作矣”；《医学入门》认为“风痰外感邪”、“寒痰因形寒饮冷”，“气痰七情郁成”、“食痰因饮食不化结成痞块”。在“痰”的致病性质上，隋・巢元方提出了“百病皆有痰作崇”之说；《丹溪心法》认为“痰之为物，随气升降，无处不到”；明・龚信父子提出了“百病中多有兼痰者”的观点，说明痰浊致病具有广泛性。痰浊为有形之物，窜流经脉，因其黏涩，既可滞着于动脉壁上形成肿块(粥样硬化斑块)，又可导致血流凝滞不利，产生瘀血。因此胸痹发病与“痰”关系密切。
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