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健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保障母婴健康。在产科开展健康教育以来，收到良好的教育效果，达到了预期的目的，现将护理体会报道如下。
1 临床资料
2006年1月至2008年1月我科共收治孕产妇8658例，年龄22~36岁，平均（26.7±5.4）岁，孕（24~41）周，平均（38±2.48）周，分娩总数6748例，平均每月收治39例，分娩36例，其中剖宫产术平均每月21例，平均剖宫产率达63%。
2 产科健康教育的特点
2.1 专科性内容强，宣教内容主要包括母乳喂养知识，产前营养知识，导乐分娩知识，新生儿护理知识，新生儿抚触及游泳知识；产科面对的是健康人，她们正处在人的一生当中的特殊生理阶段，随着产妇的期盼、欣喜、担心、焦虑、紧张、恐惧，护士不仅要有精湛的护理技术，还要有一定的心理护理知识［1］。
2.2 产科患者周转率快，宣教方法多，健康宣教需要多人参与，包括医生、护士、孕妇、产妇及家属，运用不同场合、不同时间、不同手段共同完成。
3 健康教育的形式与方法
3.1 个人宣教 通过护患之间的对话进行交流与沟通，这是最有效最直接的方法。
3.2 讲课式宣教 将患者及家属集中到一起进行教育，如开办孕妇学校、开设优生优育、孕期保健，病房讲课2次/周，内容包括每天定时播放健康教育录像片、营养知识、健康小处方、产后康复知识等，由经验丰富的主任授课。
3.3 随机教育 充分利用晨间护理、晚间护理、护理操作等时间进行宣教。
3.4 直接观察，提出问题由护士直接观察产妇操作，如哺乳姿势、挤奶手法、更换尿布等，不当姿势应及时更正，不定期提问产妇有关产后饮食、卫生、活动及母乳喂养、科学育儿等有关知识，针对不足再次指导。
3.5 利用病室走廊、橱窗、门口宣传栏、宣传架等进行健康知识的宣教，张贴形象化的实物照片、产前产后的饮食指导、母乳喂养的姿势、婴儿抚触方法、更换衣被的方法、洗澡的程序及手法、产后健美操姿势等，宣传到位，服务到位。
4 健康教育的内容
4.1 入院教育 为使孕妇尽快适应医院环境，密切医护患关系，积极配合治疗，促进康复等，把病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容介绍给孕妇，目的是给孕妇一个良好的氛围。
4.2 孕期的健康教育 开设了孕妇课堂，利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理，引导其选择正确的分娩方式。
4.3 产前的健康教育 对孕妇进行心理上的安慰、感情上的支持、生理上的帮助，这不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理，还能稳定孕妇和家属的情绪，减少分娩时的各种干扰，使产妇增加安全感与自信心，取得积极的配合，同时指导孕产妇做好母胎的自我监护，讲解临产分娩知识，如监测胎动、胎膜早破现象等，产中介绍配合技巧，产后重点宣教胎儿护理方法、母乳喂养知识和母婴保健知识，根据孕妇已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，正确数胎动，使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，使产妇愉快地度过分娩期，确保母婴身心健康［2］。
4.4 产时的健康指导 为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，开设导乐分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利度过分娩过程，并指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦，给予安慰和抚摸，使产妇消除紧张情绪，尽早建立母子感情、早吸吮，通过吸吮还可刺激子宫收缩，减少产后出血。
4.5 产后的健康教育内容 对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划，在产后24 h(剖宫产后48 h)，产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解育儿知识。
4.6 母乳喂养指导 宣教母乳喂养的优点及喂奶的具体姿势，指导产妇掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸吮，使之掌握有效吸吮的特点和重要性，提高母乳喂养成功率。
4.7 饮食指导 应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营
养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如鱼汤、鸡汤等，对于自然分娩的产妇，及早进食营养丰富的各类食物。
4.8 新生儿的健康指导 正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、脐部护理、婴儿沐浴、新生儿预防接种、黄疸的观察，详细告知如何更换小儿的体位，做到定时翻身和侧卧，以及衣物的合理添加，告知如何逐步增加喂奶次数和正常的体质量增加范围以及必要的急救须知；同时可以适当介绍最新而有益的育儿方法，如婴儿抚触［3］。
4.9 出院时的健康指导 出院后还要通过上门探视、设立咨询电话等方式给予院外指导，指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导，使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、去处，并告之产后检查的时间和重要性。
5 体会
健康教育实施的关键是宣教技巧，它直接影响着患者对健康知识的掌握程度。对孕妇进行入院教育、孕期保健、母胎自我监护、产前的身心护理等方面的健康教育，不仅在很大程度上提高了孕产妇自我保健意识，也使家属了解了围生期保健知识，保健意识和能力得以不断加强，通过健康教育提高了孕产妇的认知水平，提高了母乳喂养的成功率，促进了新生儿的健康护理，改善了护患关系，使护理人员素质得到提高。
参考文献
［1］ 马敬香.整体护理中的健康教育与思考.现代临床医学生物工程学杂志,2003，9(5):112.
［2］ 时红梅,时丽.健康教育在产科实施的体会.中国乡村医药杂志，2003，10(9):45.
［3］ 吴西英,刘晓荣.产科健康教育和护理一体化工作模式研究.现代护理，2003，9(6):35.
