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【摘 要】目的 观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 88例患者随机分为两组，在常规治疗的基础上，治疗组给与奥曲肽，对照组给与5-Fu、西咪替丁。结果 治疗组有效率为91.7%，对照组有效率为70%，两组疗效比较具有统计学意义。 结论 奥曲肽是治疗急性胰腺炎的理想药物，值得临床应用。
【关键词】奥曲肽 急性胰腺炎
Efficacy Analysis of Octreotide Treating48 Cases of Acute Pancreatitis SONG Bing.（The Second People’s Hospital of Yangxin ，Yangxin 435200，China）
【Abstract】Objective To observe the effects of octreotide treating acute pancreatitis.Methods 88 cases were randomly divided into two groups, on the basis of conventional treatment,the treatment group gained octreotide,the control group gained 5-Fu, cimetidine. Results The treatment group had 91.7% efficiency, the control group had 70% efficiency,the two groups had statistically significant effects. Conclusion Octreotide was the ideal drug to treat acute pancreatitis, was worthy of clinical application.
【Key words】Octreotide Acute pancreatitis
【中图分类号】R576
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-02-0007-02
奥曲肽是一种8肽生长抑制类激素，能强烈地抑制全胃肠及胰腺外分泌，减轻胰腺的损害，抑制炎症和水肿。我院自2002年开始使用奥曲肽治疗急性胰腺炎，取得了良好的效果，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 收集我院2002年2月至2008年11月88例住院的急性胰腺炎患者，随机分为两组。治疗组48例中，男性30例，女性18例，年龄27~60岁，平均40岁。对照组40例中，男性30例，女性10例，年龄26~57岁，平均38岁。
1.2 诊断标准 (1)急性上腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征；(2)恶心、呕吐、发热；(3)血清及尿淀粉酶均升高，大于正常2倍以上；(4)影响学检查(B超或CT)示胰腺水肿、坏死等。排除其他急腹症。
1.3 治疗方法 两组均给予基础治疗：禁食，胃肠减压，补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，对症支持治疗，抗感染治疗。在此基础上再分别给予以下治疗，治疗组：奥曲肽0.1mg皮下注射，每6小时一次，连用3~7d。对照组：5-Fu 500mg／d静滴，西咪替丁600mg／次静滴每12小时一次。
1.4 疗效评定 有效:38d内症状、体征消失，血尿淀粉酶恢复正常，无感染，复查B超或CT显示胰腺恢复正常。无效：8d后症状体征加重，转手术治疗或死于并发症。
2 结果
见表1。
3 讨论
急性胰腺炎的发病原因甚多，其发病机制一般认为是胰管引流不畅与胰酶激活引起自身消化作用有关，而多种胃肠激素及胃泌素、胰多肽、胃动素等又具有促进胰外分泌的功能。因此，促使胰液引流通畅及抑制胰外分泌是治疗急性胰腺炎的关键，同时，胃肠激素又可激活胰腺酶，故抑制肠道多种激素也同样重要。奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，具有天然生长抑素的药理特性，且有长效作用，具有强大的抑制胰腺外分泌的功能，使胰液总量和碳酸氢盐含量显著减少，且能抑制全胃肠分泌多种胃肠激素，从而进一步减少胰液，同时使Oddi括约肌松弛，促使胰胆液的引流通畅。奥曲肽在阻止病情发展、稳定病情、缩短疗程、减少远期并发症等方面较常规用药都具有十分显著的优越性［2］，本组资料也显示其治疗效果明显大于对照组，说明奥曲肽是治疗急性胰腺炎的一种理想的药物。
参考文献
1 谢苏庆，许国铭，李兆申．奥曲肽对犬Oddi括约肌作用的实验研究［J］.中华消化杂志，1994，14(6)：367-368.
2 朱炳良，郑铨．奥曲肽治疗急性重型胰腺炎的临床观察［J］．中华消化杂志，1997，17(2)：81.
