视频脑电图在癫痫诊断中的应用价值_脑电图检查对什么诊断最有价值

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  【摘要】 目的 通过视频脑电图在癫痫患者的应用探讨其在诊断中的价值。方法 采用Bio-logic视频脑电监测仪进行周期24 h检测,对患者全身进行各种状态及时间进行标记。结果 221例患者出现痫性放电,占81.9%;58例患者放电主要出现于睡眠期;共监测到113例患者临床发作(51.3%)。结论 视频脑电图在确定癫痫发作类型、癫痫综合征以及关于脑电与临床关系之间的关系可提供准确的数据。
  【关键词】 视频脑电图;癫痫;异样放电
  
  作者单位:265600 山东省蓬莱市人民医院
  癫痫是一种中枢神经系统的常见疾病,每年的发病率约为38/10万,患病率为4.5%;据统计全世界癫痛有患者约5000万[1]。目前国内癫痫患者超过500万,每年癫痫新发病例约40万以上,可见癫痫同样是神经系统的多发病。80%的癫痫患者可以使用抗癫痫药控制其发作,但约20%的癫痫患者经正规药物治疗并未获得明显效果,只能采用外科手术切除致痈灶。对其正确诊断及分型是临床合理用药的前提,但癫痫的发作形式多种多样且发作时间无法预测,给诊断造成一定的困难。本次通过对我院2008~2011年收治的270癫痫患者的脑电图应用再诊断中的价值进行探讨,结果如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 我院2008年3月至2011年3月收治的270例癫痫患者,其中男137例, 女133例;年龄4~63岁, 病程2~16年。84例患者单纯性发作继发全身强直,98例患者失神性发作, 27例复杂性发作伴全身强直,61例患者全身强直。58例患者经核磁共振检查有明确病灶,其中46例患者颅内占位病变, 6例患者脑软化燥, 7例患者胶质瘢痕, 11例患者一侧海马硬化, 6例患者双侧海马硬化, 3例患者皮质发育畸形。对所有患者进行视频长程脑电图检测观察患者异常放电。
  1.2 方法 采用国际10-20系统放置法电极,导单、双极导联方式描记,用胶布和弹力网帽固定。检查前向患者解释检查意义及方法并对患者进行心理沟通提高依从性,患者均未使用催眠镇静药物,正常配合的患者监测时按照睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验完成测试,然后进行24 h 生理状态下的视频脑电监测,对于无法正常配合检测的患者采取催眠镇定后进行检测。监测中将双视频摄像头对患者全身或局部,对各种状态及事件进行标记,监测完毕后进行回放分析,按照需要进行多种导联连接方式的转换。
  1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0 软件进行统计分析,组间率的差异采用χ2检验,P

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