【www.zhangdahai.com--自查自纠报告】
【摘要】随着社会发展和科技进步，社会可持续发展战略，对医院的发展也提出了新的要求。医院在建设和发展的过程中，不仅要提高医疗服务的质量，保证医疗质量和安全，还要降低医疗成本，提高设备的使用率。因此，重视医院内部医疗设备维修成本管理的研究十分重要，这也是社会发展对医疗事业的必然要求。
【关键词】医院;医疗设备;维修成本;影响因素
【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0078-02
1医院内部医疗设备维修成本核算的方法
医院内部医疗设备的维修包括维护和维修两个方面。维护是指对医院内部医疗设备的性能进行检测、调整、定期校准和保养工作；而维修是指在医疗设备出现故障后，维修人员检查并排除故障，使医疗设备达到规定的技术指标，使其正常运行。
医院内部医疗设备维修成本，就是用于维护和维修的费用。维修成本核算方式为：材料费+检修费+工时费=维修成本总价值。核算方法主要由这几个方面组成：成本核算的范围、维修工作的安排、收费原则、收费方法、奖金的提取方法。通过制定相应的方案，明确这些细节的费用，就能很好地对维修成本核算。
医院内部医疗设备维修成本管理，就是维修成本核算方面的管理，其主要目的是，医院内部医疗设备能够正常运行的同时，还能降低费用，节约维修成本。那么哪些因素影响医疗设备维修成本的管理？在哪些方面可以优化医疗设备维修成本管理呢？
2医院内部医疗设备维修成本管理的影响因素
医院内部设备维修成本的管理，主要是通过建立一种管理的模式，达到节约维修成本的目的。影响医疗设备维修成本的因素有：停机率、设计制造、经济效益、管理人员对风险的态度、维修响应速度、配件的供应、维修策略、设备可靠度、维修模式、维修效率、维修能力、使用与环境。
这些因素看似繁杂，其实很简单，设备的使用一般都遵循这样的环节:使用→维修→使用，然后循环着。每个因素都是从这个循环中总结出来的细节，不仅与整个循环息息相关，而且各个因素之间也相互关联。
2.1影响医疗设备维修成本的直接因素是停机率和维修策略，停机率决定了停机导致收益的损失的大小，也就是间接影响维修成本。而维修策略决定了直接用于维修的费用，是维修的直接成本。
2.2维修效率和设备的可靠度是影响停机率的直接因素，维修效率越高，停机率越低，同样，设备可靠度越高，停机率也就越低。停机率越低，维修的间接成本才会低。
2.3与维修效率密切相关的因素是响应速度、维修能力和配件供应。维修响应速度越快，维修能力越强，配件供应越及时，有效维修时间越短，故障修复时间越短。提高了维修的效率，减少了停机率，也就降低了成本。
2.4与设备可靠度密切相关的因素是设计制造、维修模式和使用与环境。设计完善，制造精良的设备，其可靠度越高。事前维修模式可以大大提高设备的可靠度，规范使用以及保持使用环境的温度、湿度、洁净度，也可以提高设备的可靠度。对医疗设备合理的维护，降低维修成本。
2.5与维修策略相关的是维修效率、可靠度、经济效益和决策者风险态度。维修效率是选取维修策略的重要依据，设备可靠度越高，应选取维修级别较低的维修策略；经济效益越好，应选取维修级别较高的维修策略；如果决策者属于风险厌恶型，则通常选择维修可靠性级别高的维修策略。
3医院内部医疗设备维修成本管理的有效途径
3.1重视医疗设备管理人员的培养。医疗设备的齐全和正常工作，是支撑整个医院正常运转的前提，因此，培养一批医疗设备的管理人才尤为重要。对医疗设备管理人员的培养，主要是两个方面，其一是要有责任心，其二，要熟知设备运作的基本原理。
3.2建立完备的医疗设备维修管理的规章制度。无规矩不成方圆，在医院内部医疗设备维修成本的管理上，必需有一套可以遵循的规章制度，让医院内部的管理人员按规矩办事，有条不紊。这些规章制度，就是医院内部工作开展的准则。其意义，一是有利于规范医院的管理工作，使其规范化、系统化；二是有了制度，才能更好地实现监督。
3.3努力调动医院内部维修工程师的积极性。一分耕耘一分收获，在医疗设备维修过程中，要建立奖惩结合的激励机制，根据维修的服务态度、满意度和维修的质量，给予一定的精神和物质奖励。要充分调动维修工程师的积极能动性，就需要这样的奖惩制度，让他们在鼓励和奖励中充分发挥聪明才智，将医疗设备的维修工作做到最好。
3.4建立一批比较稳定的维修队伍。医疗设备的维修，就像医院的后勤，一般是不受重视的，医院重视的是临床和医技。其实，医疗设备的维修和临床医技这些同等重要，临床医技的工作都是要通过医疗设备来完成的。因此，医院应该重视维修，建立起稳定的维修队伍，定期加以培训，使其不断进步，随时可对医院的医疗设备进行检测和维修。
3.5采用分工合作的方式，明确责任与义务。在安排工作时，明确个人与个人，组与组的任务，在分工的基础上达成合作，在合作的前提下细化分工，分工不分家。这样，既有利于调动维修人员的积极性，也有利于设备维修的效果，同时明确了责任和义务。
3.6引进计算机网络，加强核算和管理。计算机网络应用在医疗设备维修成本的管理上，可以发挥很大的作用，比如，维修记录，维修人员，维修时间的详细处理，通过计算机既利于保存，又便于核算，还能提高管理效率。
