【www.zhangdahai.com--自查自纠报告】
【摘要】 目的 观察阿昔洛韦对小儿EB病毒感染伴外周血白细胞总数降低病例的临床应用。方法 对确诊小儿EB病毒感染的60例，外周血白细胞计数1.5~3.5×10��9�/L患儿，使用阿昔洛韦治疗，10 mg /(kg•d)，分2次应用，疗程14 d。根据临床症状和相关实验室检查判断疗效。结果 经过治疗, 30例EB病毒感染患儿给予阿昔洛韦治疗, 显效19例, 有效9例, 无效2例，治疗两周后，治疗组白细胞总数升高、异型淋巴细胞数和EB病毒滴度下降比例均较对照组高, 差异有统计学意义。结论 阿昔洛韦治疗小儿EB病毒感染伴外周血白细胞总数降低病例, 效果明显，无明显副作用，可在临床安全使用。�
【关键词】
阿昔洛韦；小儿；EB病毒；外周血白细胞降低
�
作者单位：212001江苏省镇江市丹徒区人民医院儿科(王勇)；�江苏大学附属医院儿科(凌亚平)
EB病毒感染是小儿常见疾病之一, 发病率逐年增加，它的临床表现多种多样,急性期可表现为传染性单核细胞增多症或传染性单核细胞增多综合征, 重症者可引发EB病毒相关性噬血细胞淋巴组织细胞增生症��［1］�, 个别情况下可出现慢性或复发性活动性EB病毒感染, 因其远期还与鼻咽癌及霍奇金病等恶性肿瘤相关，故当发现小儿感染EB病毒时, 特别是近期感染, 及时早期治疗显得尤为重要。部分患者感染后可伴外周血白细胞总数明显降低，阿昔洛韦作为一类广谱抗DNA病毒药，可导致患儿体内白细胞总数降低，限制了临床使用。作者对EB病毒感染患儿运用阿昔洛韦伴外周血白细胞总数明显降低治疗结果进行分析报告。�
1 资料与方法�
1.1 调查资料 2008年1月至2011年1月, 江苏省镇江市丹徒区医院及江苏大学附属医院儿科门诊和病房收治的EB病毒感染患儿共60例。�
1.2 诊断方法 抽取静脉血2 ml, 用ELISA法检测EB病毒抗体。检测方法按说明书进行。�
1.3 诊断标准 传染性单核细胞增多症的诊断依据实用儿科学诊断标准��［2］�。非典型EB病毒感染的诊断：有EB病毒感染证据及相应的临床表现, 但未达到传染性单核细胞增多症诊断标准者。�
1.4 试验方法 60例患儿随机分成治疗组和对照组各30例,两组患儿在年龄、性别、病程、病情等差异无统计学意义，具有可比性。治疗组应用阿昔洛韦(商品名,公司生产) 静脉滴注, 5 mg/(kg•次), q12 h,疗程14 d。对照组用干扰素抗病毒治疗。�
1.5 疗效判定 显效: 用药后3 d, 体温正常, 肿大的肝、脾、淋巴结缩小1 /2或伴其他系统感染的症状明显好转;外周血白细胞总数升高。② 有效: 用药后7 d, 体温正常, 肿大的肝、脾、淋巴结缩小1 /3或伴其他系统感染的症状明显减轻，外周血白细胞总数恢复正常。③无效: 用药后7 d, 症状无缓解,体征未见恢复，外周血白细胞总数无改善。�
1.6 治疗组和对照组治疗两周后复查血常规，血片检查和EB病毒DNA，统计白细胞总数恢复正常(>4.0×10��9�/L)，异性淋巴细胞(4.0×10��9�/L)，异性淋巴细胞(
