【www.zhangdahai.com--教师述职报告】
摘 要:医院照明设计各有特点，门急诊楼、住院楼、医技楼的功能不尽相同，但对照明设计的安全、合理、可靠性的要求是一样的。在建设绿色医院的理念中，如何采取节能措施，是衡量设计水平高低的重要指标。
关键词:医院照明 控制方式 节能
Abstract:As emergency department building, patient building and medical technology building have different functions,different parts of lighting design have their own characteristics.But all parts require safe, reasonable and reliable.How to take energy-saving measures is an important indicator of measuring the level of design in building green hospitals.
Key words: Hospital lighting Control method Energy saving
医院的照明是体现医院现代化的重要标志，在设计中有其特殊性。根据医院建筑功能的不同分类，门急诊楼、住院楼、医技楼等，如何做到照明设计的安全、合理、可靠，本文提出几点看法，与同仁商榷。
一、门急诊楼照明
（一）大厅
包括门厅、挂号、结算、取药、等候厅及与诊室、走廊、楼梯等相接处。这些是人员比较集中的场所，可充分利用自然光，采用质朴自然、简洁明快的灯具为主。宜采用智能控制或BAS控制，达到节能的目的。
（二）诊室
诊室的照度一般为300Lx，能满足医护人员的正常工作，发挥医疗设备的功能，宜选用清洁消毒的高效能灯具。合理的选用光源和显色性，便于医护人员准确地判断和识别患者体位，用听、查、观等方式辨别病情。
（三）治疗室
采用冷色调，显色指数应等于或高于80的光源，以便调节患者的注意力。另外，考虑到患者有可能面向上仰卧在病床上，设计时应避免使仰卧患者视野内产生直接眩光，为此，宜选用带有遮光板或（带有外罩）的反射式细径直管荧光灯。
（四）抢救室
照度应满足《建筑照明设计标准》GB 50034-2004的规范要求，其照明负荷等级按一级负荷考虑。
（五）走道
公共走道是室内的交通要道，走道两侧都有诊室，走道与诊室仅一门之隔，诊室的照度一般要在300 Lx。走道照度如果设计得太低会加重人们出入走道、诊室这两个相邻区域对光线变化的不适感。因此，在设计时要充分考虑这个因素。走道的照度值可参照诊室和门厅的照度，应等于或高于其35%的照度值，一般在100 Lx左右。走道主要依靠人工照明，一般采用具有防止眩光的灯具嵌入式安装在走廊的吊顶上。
二、住院楼照明
住院楼主要是病房，病房是患者治疗、护理、康复与休息的场所，照度一般为100Lx。
（一）病房照明的一般要求
应注意使光线柔和、感觉舒适。使躺着的患者不会感觉光线刺眼，灯具设置应避开病床正上方，每盏照明灯应设独立的开关控制，每间病房里设置一盏应急照明灯。如果要求高一点，采用反射式灯具效果更好，躺在病床上的患者不会因眩光感到不适。
（二）设置局部照明
一般设置在医疗带内，患者能自己控制，照度能满足阅读要求。
（三）设置地脚灯
灯距地0.3 m～0.5m，可设计为双面，兼顾病房和走道的照明需求。可选用双控开关控制，另一开关设置在门口，便于夜间医护人员查房、护理或患者使用，同时不影响其他患者休息。
（四）走廊照明
病房区走廊照明不同于门诊区走廊，照度一般在75Lx左右，并且灯具的安装尽量避开病房门口，以免影响患者休息。
（五）护士站照明
护士站是处理日常医疗事务的场所，护士站因有精密操作和书写阅读的要求，需设计较高的照度。根据《建筑照明设计标准》GB 50034-2004的规定，护士站在工作面的水平照度应满足300Lx，并采用色温较高(5500K)的光源。设计时一般将护士站照明接入应急照明回路。
三、医技楼照明
（一）医疗设备容易给患者造成压抑感
以往设计医技室的照明会顾虑荧光灯对医技设备的干扰，一般采用直流电源或白炽灯。但根据对一些医技设备生产厂及设备使用环境的调查，现在很多设备均有较强的抗干扰能力。一些小型的医技设备(如心电图仪、脑电图仪、医用超声波等)均无特殊照明要求，心电图仪和脑电图仪的照明一般在150Lx左右，脑电图仪和医用超声仪要安装调光装置，因为医用超声仪几乎是在半暗室状态下工作。但对于核磁共振扫描室等需要电磁屏蔽的地方仍要用直流电源，因此，照度不能任意提高，照明设计根据设备的要求而定。
（二）医技室安装警示灯
每间医技设备室在所对公共走道的门框上方都应安装“工作中请勿入内”的警示灯。警示灯应与医技设备联动，即医技设备(如CT机)启动准备工作时警示灯亮，以防止无关人员进入引起不必要的伤害。
（三）公共走道应急照明和疏散标志灯必须完善
应急照明延续时间要提高。在突发事件发生时，患者疏散速度较慢，有些患者需要担架或他人帮助才能离开事故中心，一旦失去照明后果十分严重。走道的各个安全通道口，通向室外或安全楼梯的门口上方应安装 “安全出口”标志灯，较长的走道内转角处要安装疏散标志灯，且疏散标志灯间距应等于或小于20m。
（四）采用集中型应急电源
医院应急照明系统建议采用集中型应急电源EPS取代镉镍电池应急灯，由EPS供电的灯内不带蓄电池组。两者比较，无论是使用寿命、投资、维护、可靠性，EPS都优于后者。数据比较见表1。
四、照明节能措施
近年来，随着“绿色照明”概念的推广，节约能源越来越受到医院的重视。绿色照明的含义就是节约照明用电、减少污染、保护环境、优质高效的综合措施。如何做好建筑设计中的节能，是衡量设计水平高低的重要指标。
医院的照明节能主要有以下几个方面：
（一）光源和灯具的选择
包括色温K、显色指数Ra、光效、眩光等。
（二）正确的选用照度标准与功率密度值
设计照度值与照度标准值偏差-10％～+10％范围内。
（三）照明控制方式
根据功能和房间的不同，选用不同的控制方式，可选用智能照明控制方式，归入楼宇自控系统（BAS）进行集中管理。
（四）注意三相平衡
设计时要注意把单相负荷均匀的分接在三相电源上。
（五）提高功率因数，降低谐波
（六）制定出科学的管理措施，达到照明节能的目的。
五、结束语
根据医院建筑功能的不同分类，每个建筑的照明设计重点也各有不同。如门急诊楼要注意大厅、诊室、治疗室、走道等照明设计；住院楼的照明除要满足病房的一般照明要求外，还能注意局部照明、护士站照明；而医技楼的照明则要考虑公共走道应急照明的问题。
（责任编辑 薛晓英）
