【www.zhangdahai.com--个人整改措施】
作者简介:朱双成(1974-),男,学士,神经内科主治医师,研究方向:脑血管病。� 【摘要】目的:探讨马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的疗效。方法:将101例进展型脑梗死患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,治疗组应用马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙,对照1组予低分子肝素钙加复方丹参,对照2组予单用复方丹参;三组连续应用14d,进行临床疗效评价。结果:马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙组比低分子肝素加复方丹参组疗效显著(P80岁;②昏迷;③有严重心、肺、肝、肾脏器功能衰竭或恶液质;④对马来酸桂派齐特或低分子肝素钙过敏。入选的101例患者中:男59例,女42例,年龄47～79岁,平均65.6岁;前循环梗死76例,后循环梗死25例;合并高血压74例,2型糖尿病31例,高脂血症68例。每个入选病例评估标准参照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺失程度积分��[2]�。按照随机原则,将入选的101例随机分为马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙组(治疗组)、低分子肝素组加复方丹参组(对照A组)、复方丹参组(对照B组),三组治疗前临床资料比较,无明显差异(P>0.05),具有可比性,(见表1)。�
表1三组病人资料对比、三组各项比较P>0.05�
1.2方法:三组均遵照2004年版《中国脑血管病防治指南》予基础治疗,包括适当控制血压、调脂、控制血糖、防治感染、脑保护剂、维持水电解质平衡及全身营养支持。马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙组组:给予160毫克马来酸桂派齐特加入0.9%氯化钠250毫升中静脉滴注,每日1次,连用14天,同时使用低分子肝素钙每支5000单位,每隔12小时用1支,腹部脐旁2厘米处皮下注射,两侧交替连用14天;低分子肝素组加复方丹参组参组:低分子肝素钙同前使用,同时加用复方丹参针剂20毫升加入0.9%氯化钠250毫升中静脉滴注,每日1次,连用14天。复方丹参组:单独使用复方丹参,用法同上。在疗程期间不应用其他抗血小板、抗凝或溶栓药物。�
1.3疗效评定标准:三组病例于治疗前后分别做三大(血、尿、粪)常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能及心电图,治疗期间监测血压、神志、皮肤及粘膜,并观察有无不良反应。在治疗前及治疗后第14天进行神经功能缺损程度积分(NIHSS)评价,疗效分为:基本治愈:NIHSS减少91%～100%;显著进步:减少46%～90%;进步:减少18%～45%;无变化:减少或增加17%以下��[3]�。�
1.4统计学方法:使用SPSS13.0统计软件进行统计分析,计量资料均以 x±s表示,定性资料组间比较采用���2�检验,定量资料组间比较采用t检验,P
2.结果�
2.1三组治疗前后神经功能缺损评分的改变,(见表2)。从(表2可见)治疗14天后三组评分较前下降,但以马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙组最显著,其次为低分子肝素钙加复方丹参组,再次为复方丹参组。�
表2三组治疗前后神经功能缺损评分的改变( x±s)�
三组治疗前神经功能缺损评分比较P>0.05,无显著差异。�
治疗后马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙组与低分子肝素钙加复方丹参组相比P
