HbA1c与FPG联合检测在糖尿病控制中的应用价值:糖尿病联合用药原则

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  【摘要】 目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)联合检测在糖尿病控制中的作用,为糖尿病治疗提供合理的监测方案。方法 采用免疫比浊法测定HbA1c,氧化酶法测定FPG。结果 糖尿病患者的HbA1c和FPG与正常对照组相比,差异有统计学意义(P9%为5例。血糖值升高但8.0 mmol/L,(n=130), HbA1c升高符合率为100%,HbA1c升高以>7%为准。�
  3 讨论 �
  空腹血糖(FPG)检测是糖尿病诊断治疗的常用指标,代表即刻血糖水平,反映短期内血糖变化,容易受进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白(HbA1c)被认为是糖尿病长期血糖控制的指标,是国际公认的糖尿病监测金标准[1],糖尿病控制与并发症试验(DCCT)明确了HbA1c与平均血糖的相关性,HbA1c每升高1%,平均血糖上升1.95 mmol/L。周键等[2]研究发现,随血糖监测次数增加,平均血糖与HbA1c相关性更密切。�
  HbAl由HbA1a、、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c的量最大,所以反映血糖水平一般用HbA1c表示。每1%的HbA1c大致代表了2 mmol/L的血糖变化。 HbA1c的形成速度主要取决于体内血糖浓度以及血糖与血红蛋白的接触时间,且与两者呈正相关[3]。HbA1c是血红蛋白与糖类经非酶促结合而成的,合成过程是缓慢的而且是相对不可逆的,持续存在于红细胞120 d生命期中,其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比,可反映此前8~10周平均血糖水平[4]。空腹血糖(FPG)与餐后2 h 血糖的测试并不能有效地反映过去一段时间平均血糖浓度,即便是患者空腹及餐后血糖结果正常,而HbA1c已超过正常参考值的高限,就证明患者的血糖水平仍然不正常,因此HbA1c检测优于多次连续血糖测定,为糖尿病的监测提供了更好的方法。�
  本组观察236例糖尿病患者的HbAlc和FBG均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P9%应注意并发症的发生。�
  糖化血红蛋白的控制标准:世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标, 国际糖尿病联盟建议糖化血红蛋白控制标准为

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