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【摘要】 目的 对我国海军舰员服役期间的运动系统伤病发生情况进行调查分析。方法 对某舰队在不同类型舰艇服役的舰员采取抽样调查，了解服役期间运动系统损伤和疾病的发生情况和特点。结果 海军舰员服役期间运动系统伤病的发生率为56.0%，其中四肢关节痛为主，占发病总数的39.4%。 结论 海军舰员运动系统伤病的发生率高，可能与舰员工作生活环境以及缺少规律的锻炼有关，应引起足够的重视，采取适当的措施加以预防。
【关键词】 舰员；运动系统伤病；流行病学
Researches on Epidemiology of Movement System Diseases of Seaman
XIU Xian-lun， JIE Wei-feng, FU Ting-you, LIU Jin-gang. No.401 Hospital of PLA, Qingdao,266100,China
【Abstract】 ObjectiveResearches on epidemiology of movement system diseases of seamen. Methods Do some spot check on different seamen and understand their occruing rate and characteristics. Results The occuring rate of movement system diseases is 56.0%, which is lower than extremity ache whose occuring rate is 39.4%. Conclusion The high occuring rate is related to seamen�s working condition and shortage of regular exercise, which should be paid enough attention and taken measures to prevent it.
【Key words】 seaman; diseases of movement system; epidemiology
舰员是我国海军比较特殊一个群体，常年在舰上生活和工作，且经常出海，因此有着与其他海军和军兵种完全不同的生活环境，例如潮湿、缺乏足够的锻炼条件等［1］。我们在常年的临床工作中发现，舰员的运动系统伤病发生率较高，且有其特点，为进一步了解并做好防治工作，我们对某舰队部分服役舰员进行了运动系统伤病流行病学调查分析，并提出防治措施，以提高部队战斗力。现报告如下：
1 材料与方法
1.1 调查对象
某舰队在不同类型舰艇服役的舰员共300名。其中某驱逐舰、补给舰、护卫舰及登陆舰各50名，其他舰船100名，均为男性，年龄18~30岁，平均23.6岁，服役年限1~7年不等。
1.2 调查方法
在上述范围内随机抽取调查对象，对所有被抽取舰员进行问卷式登记调查。
1.3 调查内容
主要是运动系统损伤和疾病的发生情况。由于运动系统伤病发生普遍，因此，我们制定调查的阳性指征为：因该伤病完全停止工作1 d以上；虽未完全停止工作，但对工作生活质量有明显影响3 d以上；未对工作生活质量有明显影响，但有明显症状持续一周以上或反复发病者。对于短暂发病，恢复较快等未对工作生活造成影响者，不在阳性病例内。
2 结果
我们将运动系统伤病分为以下5类进行登记统计：腰背痛(包括因腰背痛引起的下肢痛)；颈肩痛(包括因颈肩痛引起的上肢痛)；关节、肌腱等炎性痛；软组织损伤；骨与关节损伤。结果共168人在舰上服役期间，因各种原因致运动系统损伤和疾病发生，占总调查人数的56.0%。按上述分类统计，其中有21人2部位发病，2人3部位发病，同一伤病反复发作不计算在内，共有193人次伤病。其中关节炎性痛为主，占总发伤病病数的39.4%，其次为腰背痛、颈肩痛，见表1。
3 讨论
本次调查的对象为不同舰艇服役舰员，每个舰艇均为随机抽取调查人员，不限部门，服役年限为1~7年，结果具有代表性。调查结果显示某舰队舰员运动系统损伤和疾病发生率为56.0%，其中发生率最高的为关节炎性痛，占39.4%，其次为腰背痛、颈肩痛，与可检索的其他军兵种的类似伤病的发生情况完全不同，关节炎性痛在其他军兵种和其他行业中的发
病率都不是占主要位置。调查中腰背痛的发病率也较高，占28.0%，与其他军兵种相当，也高于其他行业，如纺织、运输、
作者单位：266100青岛，解放军第四O一医院创伤外科(修先伦 解维峰 傅廷友)；解放军92001部队881舰(刘金刚)
机械等，而软组织损伤和骨关节损伤则占比例较低，远低于其他军兵种的发病率［2］。
运动系统损伤和疾病在各军兵种中均较常见，海军舰员该类伤病的流行病学有其不同的特点，分析原因可能与下列因素有关：①舰员平时长期生活在舰艇上，空气相对湿度较大，环境相对潮湿，尤其是冬季，湿气较大的冷空气容易使各骨、关节、肌肉系统受到侵害，导致关节炎和腰背痛等伤病的增多。②舰艇生活工作空间狭小，舰员没有足够的空间和设施进行充分的体育锻炼。我们在调查中也发现，即使在码头停靠时间，能够进行充分的锻炼的舰员也不多，并且多不规律，没有充分系统的体育锻炼也是运动系统疾病的好发原因，考虑这也是舰员中软组织和骨关节损伤发生率较其他低的原因。③舰艇出海航行期间，由于舰艇始终处于摇摆中，人体每时每刻都受到摇摆所产生的大小方向变化无规律的力作用，并且随风浪大小的变化而变化，人体要克服这一外力的作用而保持一定的姿势，关节和肌肉则易产生疲劳以至损伤。这也是运动系统伤病高发的原因。④部分舰员如机电部门等，战位高温、高噪音，空气流通差，也是运动系统伤病好发的原因之一［3］。⑤调查中还发现，目前舰员平时对电脑的依赖过多，长时间使用电脑也是也是运动系统伤病发病的诱因之一。
在舰员中，运动系统伤病的发病率和特点均与其他军兵种和行业有着显著的区别，这些特点都与舰员的生活工作环境和习惯有着密切的关系。根据调查的发病特点，我们强调舰员应从几个方面进行防范：①做好好发病关节的防护。对于关节炎的好发关节如膝关节等，在秋冬季节可以适当增加保护，如戴护膝等，出现不适症状时应进行及时的治疗如热疗等，防止进一步发展。②加强体育锻炼，不断增强体质。舰员应当根据环境和现有的设施进行针对性的锻炼，如颈项肌、腰背肌和关节的锻炼，可以有效的减少运动系统伤病的发生。而在有条件时，如停靠码头期间，应进行系统的体能锻炼，以增强体质。③养成良好的生活习惯。舰员应该养成良好的工作生活习惯，科学支配作息时间，更要做到劳逸结合，尤其出海期间，尽快适应航行环境，航行期间进行体育锻炼要循序渐进，避免过度运动，做好自我保护。
舰员是我军的一个特殊群体，高发的运动系统伤病是造成非战斗减员的主要原因。应做好切实的防治工作，以适应当前军事斗争的需要，保持部队的战斗力。
参 考 文 献
［1］ 张彤.海军特殊环境对人体健康的影响及保健要点. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2004,11(4):246-248.
［2］ 何晓清，徐永清，朱跃良.腰背痛流行病学进展. 国际骨科学杂志, 2008,29(2):115-122.
［3］ 徐廷贵，刘应万，赵增荣,等. 舰艇噪声及其对舰员听器损伤的调查. 南京军医学院学报, 1997, 8(4):50-52.
