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【摘要】 目的 探讨减轻无痛人流手术患者心理问题的护理方法。方法 对597例无痛人流手术的患者进行术前健康宣教，术中心理疏导，术后康复指导。结果 597例无痛人流手术能顺利进行，无意外发生。结论 通过有效的心理护理，使患者消除恐惧、焦虑的心理，以稳定良好的心态配合手术。�
【关键词】
无痛人流;心理护理; 应用
【Abstract】 Objective
To investigate painless surgery patients to reduce psychological problems and methods of care. Methods 597 cases of painless surgery in patients with preoperative health education, psychological counseling, after rehabilitation guidance. Results of 597 cases of painless surgery can be carried out smoothly, no accidents. Conclusion of effective psychological care, the patient to eliminate fear, anxiety and psychological, to stabilize a good attitude with the surgery.�
【Key words】
Abortion;Psychological care; Application
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作者单位：511400广州市番禺区中心医院妇科门诊
无痛人流手术是临床上较为多见的手术之一，是指在静脉麻醉下进行的人工流产，使患者在睡眠状态下轻松地完成手术，避免了人流术中因为紧张、恐惧、躁动，挣扎而造成的子宫穿孔，吸宫不全，漏吸，人流综合征的发生[1]。随着医学的快速发展，心理护理已作为现代护理模式的重要组成部分，广泛应用于临床护理。手术室护理工作不再是单纯的配合手术，而是包括心理护理，系统化护理在内的服务体系[2]。我院自2011年1月以来对无痛人流手术患者实施手术过程的心理护理，取得了良好护理效果。现报告如下。�
1 资料与方法�
2011年1月至3月，无痛人流终止早期妊娠患者共597例。年龄17~42岁，中位年龄31岁，孕5~8周，孕囊20 mm以上，头臀径不大于35 mm，无心血管、脑血管、呼吸系统基础疾病，肝肾功能良好，无呼吸道感染现病史，B超确诊为宫内孕。�
2 护理配合与心理护理�
2.1 术前护理及健康宣教 手术前必须查HCG，B超确诊为宫内孕，才能选择无痛人流手术，前台护士做好告知工作如：术前8 h内禁食(包括水)，以防术中呕吐至误吸窒息。术前必须签好麻醉治疗同意书和手术同意书，手术当天无发热、咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞等症状，并须有家属或朋友陪同。与患者交流时要真诚，要与患者建立良好的护患关系，要将关心、同情心和真诚相助的情感融化在语言中[3]，使患者能感受到关怀和被尊重。特别是做好人流手术知识的健康宣教，选择适当的时机，用简明易懂的语言向患者介绍手术的优点，麻醉安全性等。使患者对无痛人流手术有初步的认识和了解，解除因知识缺乏而产生的恐惧、焦虑心理，保持良好的心态配合手术。�
2.2 术中护理及心理疏导 术中要严密监测患者的生命体征及血氧饱和度，保持呼吸道通畅，保证静脉畅通，备齐急救药品，随时应用。进入手术室后，可根据患者的情况给予恰当的心理支持。如紧握患者的手，轻轻抚摸患者的额头，与患者闲谈，从而缓解其紧张情绪。语言亲切和蔼，态度诚恳，使患者增加安全感及对医务人员的信任感。在操作过程中，注意动作轻柔熟练，给予保护性医疗，尽量减少身体暴露，使患者觉得倍感安全及被尊重感。保持手术室的安静，在操作过程中尽量减少手术器械的碰击声，以免使患者产生恐惧心理，影响手术过程[4]。手术操作完毕后，即可唤醒患者，待患者清醒后方可拔针，去除氧管，协助患者取平卧体位，并用和蔼可亲的语言告诉患者：“手术很顺利，请放心”等，令患者有如亲人般的体贴关怀。因患者初初醒来后有头晕乏力的感觉，护士应守护在床边，以防止其坠床，并注意保暖，避免受凉，确保护理安全。大部分患者清醒后仍然会出现头晕、全身乏力等情况，待患者意识恢复后，可搀扶患者到休息间卧床休息30~60 min，密切观察病情，待症状消失后，由家人陪同方可离开。�
2.3 术后护理及康复指导 指导患者手术后要注意适当卧床休息，增加营养，多进食肉类、鸡、鱼、蛋类等营养食物，术后14 d禁止食用西洋参，阿胶，当归，鹿茸等中药类活血药材，以免增加阴道出血量或延长阴道流血时间。术后注意事项，例如注意个人卫生，每日清洗外阴，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活及盆浴。如阴道流血超过10 d未干净，并出现发烧、腹痛等症状时，要及时到医院检查和治疗。�
3 结果�
患者消除了恐惧、焦虑的心理，情绪稳定，能以良好的心态配合手术，在597例无痛人流手术患者中，无一例发生意外或并发症。�
4 讨论�
人工流产的患者常常因为术中宫颈扩张，宫腔吸引等机械刺激，可引起反射性迷走神经功能亢进，出现腹痛、恶心、心动过速、血压下降、面色苍白、大汗淋漓等人流综合征[5]。而人流手术虽然时间短，创伤性较小，但是对于患者身体依然是一种应激源，常常会使患者产生不良的心理反应，往往表现为焦虑、恐惧、失眠以及害怕疼痛，担心手术意外及产生术后并发症。这种心理状态对手术的顺利进行，安全性及术后的身心恢复将产生极大的影响[6]。在护理过程中，护理人员运用心理护理技巧，与患者沟通交流，并创造良好的手术环境。经过护理人员在术前、术中、术后的心理疏导及健康宣教，不仅能减轻患者的心理负担，还能使其以良好的心态配合手术，减少人流综合征的发生，减轻手术痛苦，缩短手术时间，心理护理在无痛人流手术中起到很好的应用效果。�
在心理护理过程中应特别注意态度和蔼，语气温和，尊重患者的私隐，重视调整患者的心理平衡，以专业的医学知识，耐心细致地做好健康宣教，使患者能稳定情绪，消除恐惧、焦虑的心理，配合手术顺利完成。�
参 考 文 献�
［1］ 罗静.护理干预对丙泊酚无痛人工流产手术麻醉效果的影响.中国当代医药,2009,16(16)：117-118.�
［2］ 刘丽华,于秀云,李慧英.手术病人术前的心理护理.黑龙江医学,2009,33(2)：156-157.�
［3］ 刘晨.医护礼仪与形体训练.第2版.北京：科学出版社,2007：10.�
［4］ 赵欣,刘小平,鲁海鸥,等.无痛人工流产4930例的围术期护理.解放军护理杂志,2003,20(9)：26-28.�
［5］ 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:400.�
［6］ 孙桂香,赵庆梅.心理护理对无痛人工流产术患者术中麻醉药用量及药效的影响.齐鲁护理杂志,2009,15(16)：35.
