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[摘要]目的：探讨潘托拉唑针对消化性溃疡治疗时的临床疗效。方法：口服潘托拉唑肠溶片40mg，早晚各1次，疗程4周。本试验期间患者不服用其他药剂，观察治疗1周和4周后的临床症状、不良反应、消化性溃疡愈合情况。结果：治疗1周后，症状改善总有效率为94.21％，治疗4周后复查胃镜：痊愈98例，显效15例(12.39％)，有效7例(5.78％)，无效1例(0.8％)，总有效率为99.17％。其中十二指肠球部溃疡90例，总有效率为96.39％；胃溃疡8例，总有效率为90.0％。本组不良反应发生率为0.8％。结论：潘托拉唑治疗消化性溃疡，溃疡愈合快、效果好，且不良反应少，患者满意度高，值得推广。
[关键词]消化性溃疡；潘托拉唑；临床疗效
[中图分类号]R289.5
[文献标识码]C
[文章编号]1674―4721(2009)09(a)―200―01
消化性溃疡(peptic ulcer)，一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡。原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织。这是引发消化性溃疡的主要原因。
胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。近年来潘托拉唑被广泛用于临床治疗消化性溃疡，临床疗效显著，提高了消化性溃疡的治愈率。我院消化内科2003年1月～2006年12月采用潘托拉唑(商品名：泰美尼克)治疗消化性溃疡患者121例，取得满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
121例患者均经胃镜检查确诊为消化性溃疡，其中十二指肠球部溃疡111例，胃溃疡10例，男81例，女40例。本组患者溃疡个数为1～2个，溃疡直径为3～15 mm，病程6个月～5年。全部患者均因上腹疼痛呈反复周期性发作而来就诊。大部分患者尚有唾液分泌增多、反胃、反酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。
1.2 排除病例
①溃疡面直径(指长径)大于2cm、线型溃疡或幽门管溃疡者；②有上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等严重并发症者；③有胃、十二指肠手术者；④正在服用非甾体类药或皮质类激素药物者；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥肿瘤患者；⑦合并严重的脏腑功能不全者；⑧本药过敏者。
1.3 治疗方法
口服潘托拉唑肠溶片40mg，早晚各1次，疗程4周。本试验期间患者不服用其他药剂，观察1周和4周后的临床症状、不良反应、消化性溃疡愈合情况。
1.4 疗效评定
①痊愈：溃疡愈合、消失或瘢痕形成，周围炎症消失(以胃镜检查为准)；②显效：溃疡愈合或瘢痕形成，但周围炎症存在；③有效：溃疡长径缩小50％以上；④无效：溃疡长径缩小不足50％或无变化。有2个溃疡病灶则需2个溃疡均消失才算愈合。
2 结果
治疗1周后，总有效率为94.21％，治疗4周后复查胃镜：痊愈98例，显效15例(12.39％)，有效7例(5.78％)，无效1例(0.8％)，总有效率为99.17％。其中十二指肠球部溃疡90例，总有效率为96.39％；胃溃疡8例，总有效率为90.0％。本组仅有1例出现头昏，停药后症状消失，不良反应发生率仅为0.8％。
3 讨论
消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，病程长者可达一二十年或更长。近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。潘托拉唑为苯并咪唑衍生物，是质子泵抑制剂：胃酸分泌最后一步是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞H与小管内K交换质子泵即H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂可明显减少任何刺激激发的酸分泌。潘托拉唑既可以降低胃酸的基础水平，又可以减少餐后胃酸的分泌。其抑制作用强而持久，从而可以治疗消化性溃疡。本组患者所用潘托拉唑对胃溃疡治疗4周的有效率为90.0％，十二指肠球部溃疡治疗4周的有效率为96.39％，潘托拉唑的不良反应大多较轻微，发生率为2.5％，主要表现为头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。大多数不影响继续治疗。本组仅有1例出现头昏，但症状自行消失，未中断治疗，不良反应发生率为0.8％，余无不良反应。经临床用药观察，资料结果显示，消化性溃疡使用潘托拉唑治疗，临床疗效显著，溃疡愈合速度快，且效果好，不良反应较少，患者满意度高，临床应用安全有效，值得推广。
