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[摘要] 目的:探讨临床路径在择期剖宫产健康教育中的应用。方法:将200例择期剖宫产随机分成路径组、对照组,并对其进行健康教育效果比较及护理工作满意度比较。结果:路径组健康教育效果及护理工作满意度明显高于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组按常规医嘱进行护理,采用随机教育方式;路径组根据科室制定的健康教育路径表(表1),由责任护士或当班护士、助产士按路径表护理,以时间为横轴,以入院指导、健康教育、出院指导等为纵轴,制定标准化的护理流程。
1.2.2健康教育临床路径的实施。产妇入院时由当班护士负责入院介绍,做入院评估,联系管床医生,待产妇逐渐适应环境后,由责任护士根据路径表上的时间,依照产妇的需求,反复进行评估-教育-评价,直至达到最终目的。责护组长定期检查路径表,并抽查产妇,了解产妇知识掌握情况。
1.3评价标准
健康知识掌握情况,采用自行设计的调查问卷,得分在80分以上的产妇视为合格。满意度调查,采用自制的患者满意度调查表在产妇出院前进行问卷调查。
1.4统计学处理
采用SPSS 11.0统计软件包对数据进行处理,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 健康教育知识掌握情况
具体见表2。
2.2产妇及家属对护士工作的满意度
具体见表3。
3讨论
由表2可见临床路径的管理模式能提高健康教育的效果。传统的教育模式缺乏预见性、计划性、主动性、连续性,随机实施教育,内容过于简单、凌乱,而健康教育路径正是弥补了这些不足,它实现了护理活动的程序化、标准化[2]。在临床路径表上,工作人员所做的工作一目了然,避免了过去由于护理人员工作繁忙或个人水平、能力不同,有可能对产妇的健康教育出现遗漏或疏忽的现象,有效地减少了护理差错的发生,全面地提高了护理质量[3]。
由表3可见,路径组满意率(98%)明显高于对照组(81%)。这说明健康教育路径应用于临床,一方面使健康教育制度化、具体化,增强了护士的责任感[4],同时由于有些教育内容需反复多次地讲解和示范,促进了护士与产妇的沟通交流,融洽了护患关系[5];另一方面健康教育路径从产妇的角度出发,不断进行“持续的品质改良”,使产妇得到最佳的医疗护理照顾,消除了她们对陌生环境及手术的恐惧心理,另外产妇还可运用所学的健康知识指导自己的健康行为,促进了术后恢复,从而提高了患者对医院的满意度和信任度[6]。
[参考文献]
[1]方立珍.临床路径[M].长沙:湖南科学技术出版社,2002:2-6.
[2]黄泽云.健康教育临床路径在子宫切除术中的应用[J].中国伤残医学,2009,17(2):48.
[3]陈素琴.临床护理路径应用于全子宫切除术效果分析[J].中国实用护理杂志,2005,21(8):24-25.
[4]唐运香,赵东娥,李先松.应用健康教育路径对垂体瘤患者实施健康教育的效果观察[J].护理管理杂志,2006,6(5):49-50.
[5]陈丹,谢左卿,罗小红.产前健康教育的效果观察[J].当代护士,2010,13(3):92-93.
[6]魏运芳.临床路径护理在胎位产道异常剖宫产中的应用[J].当代护士,2008,11(3):32-33.
(收稿日期:2010-04-13)
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