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中图分类号：R622+.1 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2007)-2-0073-01 摘要:目的 总结湿润烧伤膏在创伤中的应用情况。方法 自2001年~2006年用烧伤膏作为创面用药治疗216例。结果 216例创面均生理愈合。结论 该药使用可减少患者痛苦，减少感染，促进创面愈合。
关键词 烧伤膏 创面用药 愈合
皮肤外伤中擦伤与裂伤较多，在传统方法换药过程中，敷料易与创面发生粘附，在揭除敷料时，易发生创面再次损伤，引起出血、疼痛，甚至创口开裂，对创伤愈合不利，同时给患者带来一定的痛苦；创面易形成疤痕愈合，影响功能和外观。我院从2001年借鉴烧伤治疗经验，开始使用润湿烧伤膏作为创面用药，结合抗生素等治疗，取得了良好的疗效。现报告如下：
1 对象与方法
1.1 临床资料 自2001年11月~2006年9月收治各类创伤的患者中，体表创伤或合并体表创伤共216例。男性158例，女性58例。其中有皮肤擦伤者82例，皮肤裂伤65例，同时有皮肤擦伤与裂伤者69例。擦伤最大面积为15cm×7cm；裂伤创口最长为21cm。患者最大年龄为72岁，最小年龄为2岁，平均年龄23岁。
1.2 应用方法 创面先按常规方法进行清创，如皮肤裂伤则尽可能进行缝合，然后用纱布吸干创面上的液体，再将湿润烧伤膏均匀地涂于创面上约2mm厚，盖上棉垫，并予以包扎固定。以后每日换药一次，换药时揭除敷料后，不需清洗创面，用干纱布吸干渗出液，轻轻擦除液化的药膏，重新涂上湿润烧伤膏，盖上棉垫。治疗直至创面愈合。
2 疗效
创面愈合时见创面平坦、表皮红润干爽，无痂皮形成。愈合时间最短4天，最长31天。其中4~6天愈合35例，7~9天愈合92例，10~12天愈合38例，13~15天愈合11例，16~18天愈合9例，19~21天愈合9例，22~31天愈合22例。愈合时间的长短与创面创伤的深度有关。创伤浅则愈合时间短，创伤深则愈合时间延长。本组有26例愈合时间较长者创面有短时期色素沉着；其中有11例因创面较深，组织挫伤重、污染重，发生化脓感染，经继续使用湿润烧伤膏换药，并加强抗生素治疗，感染得到有效控制，最后满意愈合，有轻度疤痕形成。
3 讨论
皮肤擦伤后创面渗血、组织液渗出，有些裂伤创缘不整齐，即使进行了缝合，仍存在许多大小不等的创面裸露。使用湿润烧伤膏作为创面用药，能使创面保持生理性湿润环境，保护创面，减轻疼痛；其中的油质可防止敷料与创面发生粘附，从而避免了换药时发生的医源性创面损伤，并减轻了患者的痛苦。皮肤擦伤和裂伤为暴力所致，其受伤环境复杂，故创面都有一定量组织坏死、细菌和杂物污染，使用湿润烧伤膏能溶解、清除坏死组织；使细菌的毒力降低，降低其侵袭能力［1］，从而使创面感染化脓发生率大为降低，有利于创面愈合。更为可喜的是湿润烧伤膏能促进局部皮肤再生，促进创伤生理愈合，减少疤痕形成。
参考文献：
［1］ 徐荣祥.大面积深度烧伤原位干细胞皮肤培植技术及系统治疗.中国烧伤治疗杂志,2001,2(1):20-29.
