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【摘要】 目的 探讨子宫肌瘤介入术患者的护理方法及护理效果。方法 对我科收治的72例行子宫肌瘤介入术患者的临床资料进行回顾性分析和统计，给予及时有效地护理干预。结果 通过对72例子宫肌瘤患者介入术的治疗和护理，减少其并发症的发生，患者满意度高。结论 给予患者术前、术后的良好护理指导，能使患者在治疗的同时，提高和改善其生活质量，有助于患者早日康复，促进护患关系。�
【关键词】 子宫肌瘤；介入治疗；护理指导
目前临床上越来越多的子宫肌瘤患者放弃传统的手术切除术，选择要求保留子宫而接受介入术治疗，现将我科2008年7月至2009年12月收治的子宫肌瘤介入治疗围手术期患者的护理体会报告如下。�
1 临床资料�
1.1 一般资料 选择2008年7月至2009年12月我科确诊为子宫肌瘤并自愿接受介入治疗的患者72例，年龄25~59岁，平均年龄(39.5±4.3)岁，本组所有患者术前均经盆腔B超、IA-DSA、妇科检查确诊。�
1.2 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析和处理。�
2 护理�
2.1 心理护理 术前患者常表现出情绪低落、忧虑等情绪，护理人员在与患者接触中要以和蔼的态度，采取心理疏导、解释、鼓励和安慰等方法做好心理护理，让患者正确认识和对待疾病，讲解手术大致过程和术中、术后可能出现的不适及应对方法，使其能积极与医护人员配合，使患者对手术治疗有更全面的了解，能够积极主动地以最佳状态配合手术。�
2.2 术前护理 给予常规检查B超、心电图、血常规、血糖、出凝血时间、肝肾功、离子等，术前1 d作静脉碘过敏试验，取30%泛影葡胺1 ml静脉推注，30 min后观察结果，无异常反应者为阴性，若出现恶心、口唇发麻、皮肤荨麻疹等症状则为阳性反应，应立即报告医生，并给予地塞米松10 mg，异丙嗪25 mg肌注，并密切观察病情。术前备皮，锻炼患者床上排空大小便、床上排尿，术前4 h禁食水，并备好术后所需物品及药品。�
2.3 术后护理�
2.3.1 心理指导 向患者详细地解释术后可能出现的不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、发热、阴道出血、便秘、腹胀等，让患者有心理准备，指导患者采用积极的应对方式面对手术产生的疼痛，教会其缓解疼痛的放松方式，如幽默法、分心法、回忆法、倾诉法等。�
2.3.2 基础护理 ①患者卧床期间做好基础护理，术后患者采取去枕平卧6 h，头偏向一侧,以防止呕吐物误吸造成窒息，鼓励患者深呼吸，沙袋压迫穿刺点3 h后取下，绝对卧床 16 h后可下床活动，72 h内避免剧烈运动，避免引起穿刺部位出血；②给予持续低流量吸氧4 h，可减少术后恶心、呕吐发生率，注意观察患者穿刺部位有无渗血，穿刺点是否干燥，观察肢体远端血运情况，右侧足背动脉活动情况及皮肤颜色、湿度，以防止股动脉栓塞；③术后常规静脉输入抗生素3~5 d，预防感染；注意沙袋有无脱落，及时更换渗血敷料，鼓励患者早下床活动，促使胃肠道早期恢复，减少腹胀的发生；④术后注意保持尿管通畅，一般手术后次日均可拔除，同时保持会阴部干燥、清洁，用1：5000高锰酸钾溶液冲洗2次/d。�
2.3.3 病情观察 术后严密观察患者有无剧烈腹痛的情况，以及腹痛部位、时间、性质、程度等，观察切口生长情况，给予隔日换药1次，注意有无渗血、渗液，一般术后患者恢复时间较短，3~4 d切口就可愈合，若有渗液，应及时妥善处理；检查股动脉穿刺处包扎固定是否良好［1］，周围有无渗血及皮下血肿，若有应及时加压包扎，观察阴道出血情况，出血期间根据需要常换会阴垫，禁盆浴，避免使腹压增加的动作。�
2.3.4 出院健康指导 指导患者术后1个月、3个月、6个月复查B超，记录子宫及肌瘤大小的变化，嘱患者遵医嘱继续服用抗生素3~5 d，预防泌尿生殖系感染；1年内注意避孕，避免剧烈活动，如有腹痛、阴道出血等情况及时来院复诊。�
3 讨论�
子宫肌瘤介入术是较传统的手术切除方法具有微创、不开刀、不影响生育、不影响夫妻生活、恢复快、住院时间短、安全有效等优点，通过对患者进行心理护理干预，解除患者对介入手术的恐惧，焦虑等负面情绪以及不良心理行为因素，心理因素可以影响疼痛的程度，能有效的减轻或消除疼痛［2］。综上所述，护理干预可提高实施子宫肌瘤介入术患者有效配合的程度、治疗的依从性，减少术后并发症的发生，增强心理应对能力，建立有利于治疗和康复的最佳心理状态，提高治愈率，促进手术后躯体和心理的康复。�
参 考 文 献�
［1］ 乐杰.妇产科学北京.人民卫生出版社，2004，5：124.�
［2］ 夏海鸥.妇产科护理学.人民卫生出版社，2003，2：301.�
