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【关键词】 新生儿窒息；评估；复苏流程 作者单位：265701山东省龙口市人民医院产科 新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，约10%新生儿在出生时需要一些帮助才能呼吸，1%的新生儿需要使用一些复苏手段才能存活，我院助产士近两年通过到省及地区培训掌握了规范有效地新法复苏技术，取得了满意效果，现将复苏体会报告一下：
1 复苏所需要的人员、设备及药物准备
1.1 人员准备 每次分娩应该有一位训练有素的复苏人员在场
1.2 设备准备 产房内要备有整个复苏过程所需要的功能良好的全部器械，常规预热婴儿辐射保暖台，准备氧源，预料新生儿高危时应将恰当的器械打开备用如：气囊面罩、吸球、负压吸引器，胃管，注射器，听诊器，气管插管。
1.3 药物准备 复苏急性期使用药物首选1�∶�10000肾上腺素，故应配备脐静脉和气管内给药两剂肾上腺素。
2 快速评估�
新生儿出生后用5S快速评估四个问题：足月吗？羊水清吗？有呼吸及哭声吗？肌张力好吗？假如以上四个问题为“是”，婴儿不需要复苏，则对婴儿进行常规处理，包括保暖、清理呼吸道、擦干全身、观察皮肤颜色，如任何一项为“否�,则进行初步复苏术。
3 新法复苏流程
3.1 保暖 由于新生儿体温调节中枢发育未完善，出生时由于体表羊水的蒸发，体温迅速下降，寒冷刺激可以造成新生儿低血糖，体温骤升可致突发肺出血死亡。因此在整个复苏过程中，一定要注意保暖，出生后立即擦干体表羊水及血迹，将新生儿放在预热的辐射台上，温度控制在30℃~32℃，以减少热量散失，再进行常规处理。
3.2 清理呼吸道 有效地控制新生儿啼哭及处理好新生儿第一口呼吸至关重要。娩出胎头后，采取正确的手法，挤出口鼻分泌物、羊水等，不要盲目的过早刺激新生儿啼哭，以免羊水和胎粪吸入而发生吸入性肺炎。将患儿取“鼻吸气”位，颈部轻度后伸，使咽后壁、喉和气管处于一条直线上，可在肩下垫2~2.5 cm的软垫，可以让空气自由进入，这也是做气囊面罩给氧或气管插管的最佳体位。用吸球或吸引器先清理口腔，再清理鼻腔的羊水和粘液，记住一定要“先口后鼻”，确保在吸鼻腔时万一新生儿发生深呼吸口腔内无粘液被吸入。应注意吸引的强度和导管插入深度，初生几分钟内刺激咽后壁会引起迷走神经反应，导致严重的心动过缓和呼吸暂停。同时注意吸出物的量和性质，动作须轻柔。
3.3 诱发呼吸 清理呼吸道后，可轻弹足底或轻柔摩擦新生儿背部1~2次，诱发新生儿呼吸。拍打背部、摇晃新生儿等均为有害刺激，不能使用。
3.4 建立呼吸 气囊�面罩正压人工呼吸
3.4.1 指征 ①呼吸暂停或抽泣样呼吸；②心率
