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[摘要] 目的 比较由产妇自主的选择非平卧位分娩体位与传统的平卧位分娩对产程和新生儿的影响。 方法 前瞻性队列研究，研究对象为足月、头位、初产妇，无妊娠合并症与并发症，经阴道分娩者。试验组让产妇自主选择非平卧位分娩体位，胎头拔露后转为平卧或侧卧接产，也可在其他体位接产；对照组按目前国内常规，宫口开全后平卧产床，平卧位接产。比较两组产程时间、产后出血、新生儿情况、产后会阴损伤等。 结果 两组在一般情况如产妇年龄、孕周、新生儿体重等方面无差异，试验组比对照组第一产程时间及产后出血量、新生儿窒息发生率无差异，第二产程时间短于对照组（t = 3.635，P = 0），会阴侧切率低（χ2 = 10.416，P = 0.015），有更多的会阴完整者（χ2 = 12.577，P = 0），Ⅰ度裂伤多于对照组（χ2 = 5.365，P = 0.020），Ⅱ度裂伤者两组间差异无统计学意义（χ2 = 1.652，P = 0.121），两组均未出现Ⅲ度裂伤者。 结论 足月头位初产妇正常分娩中，产妇自主的选择分娩体位，取非平卧位分娩，缩短第二产程，降低会阴侧切率，减少会阴损伤。
[关键词] 正常分娩；第二产程；非平卧位分娩
[中图分类号] R714[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）04（c）-0055-03
