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【摘要】目的 通过调查研究，掌握武清区内流动人口对结核病防治知识知晓率的基础水平，为今后更有效地开展结核病防治健康教育提供方向和重点。方法 采取随机抽样方法, 对调查对象进行结核病防治知识问卷调查。结果210名15-50岁流动人口结核病核心信息总知晓率为57%, 5条主要核心信息的全部知晓率为53%;流动人口对结核病的合理态度持有率为23% ; 获得结核病相关知识的主要途径为 听别人说的( 70%) 、电视( 70%) 、广播( 63%) 。结论要充分利用各种媒体和宣传手段有针对性地开展健康教育, 把女性、贫困、文化程度较低的流动人口人群等作为重点宣传对象, 促使人们了解结核病防治知识, 并形成全社会共同参与结核病控制工作的氛围。
【关键词】 结核/ 预防和控制；健康教育；问卷调查；武清区
通过了解武清区外来务工人员结核病知识知晓情况，为有效地开展流动人口结核病健康教育，探索适合武清区流动人口特点的结核病健康教育内容和方法提供依据。现将调查情况报告如下：
1资料和方法
1.1调查对象：采用单纯随机抽样的方法在武清区抽取210名流动人口确定为本次研究对象。
1.2调查方法：采用流行病学横断面问卷调查的方法收集资料。统一使用天津市结控中心专家设计的相关结核病防治知识调查问卷，由经过培训的调查员对符合本次研究定义的流动人口进行面对面问卷调查。
1.3调查内容：收集参与调查的流动人口相关信息及该人群的结核病知识知晓率、态度、行为现况资料，进行统计分析。
1.4计算方法及质量控制：全部问卷已选择形式答题，共有15道题。由结防科人员任调查员，并事先对调查人员统一进行培训。调查采取现场发卷，当场收回，统一评卷。发放210份，收回210份。为保证调查结果的质量，采取了客观信度评价方法，对20%的人群进行重复测试，以保证客观信度的良好性。[2]
知晓率计算公式：知晓率（%）=(知晓人题数/总调查人题数)×100%
统计分析中答对率以每份问卷答对题数计算[3]
1.5调查原始数据按统一要求对资料应用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。
2结果
本次共调查210人, 当场收回210份，通过完整性、逻辑性检查201份调查问卷完全合格,合格率95.7% 并以此201份问卷进行了分析。其中男性175 人(87.1%) , 女性26 人( 12.9%) 性别比6.73：1;年龄在15―50岁平均年龄为26.7岁; 文化程度以初中103人( 51.5%) 、高中88人（43.6 %）大学10人 ( 5% )。
2.1 肺结核病防治相关知识知晓率
2.1.1 核心信息总知晓率 流动人口结核病防治8 条核心信息的总知晓率为57%。在不同性别、文化程度、收入水平进行比较差异均有统计学意义: 男性高于女性,文化程度高者知晓率高, 收入水平高者知晓率高, 职业层次高者知晓率高。
2.1.2 5 条主要核心信息知晓情况 此次调查结果显示,5 条主要核心信息( 第5 条: 咳嗽咳痰3 周以上或有咯血、血痰症状者, 应怀疑得了肺结核病, 6、如果怀疑得了肺结核病最好去哪里看病？8、检查和治疗肺结核病有免费政策吗？ 10、你认为肺结核这种病严重吗？11、肺结核病能治好吗？)全部知晓率为53%, 5、6、8、10、11 条核心信息知晓率分别为23% 、77%、36.5%、83%、62%。知晓率较低的第5条核心信息在性别、学历和职业方面差异有统计学意义, 第8 条核心信息在性别和职业方面差异有统计学意义。
2.1.3 流动人口获得结核病防治知识的途径 知识来源途径调查结果显示, 流动人口获得结核病相关知识的途径为 听别人说的( 70%) 、电视(70%) 、广播( 63%) 、报刊( 64% ) 、宣传单/ 画(56%) 和宣传栏/ 板(53%) 等。前3 位获得途径在不同年龄、学历以及职业之间进行比较差异有统计学意义。在青年人中网络以及学校宣传也是较多的获得途径。
2.2 流动人口合理态度持有率 武清区流动人口对结核病态度的调查显示, 武清区流动人口对结核病合理态度持有率为23% 。不同年龄、学历以及职业者合理态度差异具有统计学意义。
3 讨论
3.1公众结核病核心信息的知晓率有待于进一步提高 8条核心信息是由多方面专家根据当前我国结核病控制的现状经反复讨论研究而提出的, 是现阶段我们应该重点传播的内容[1] 。目前武清区流动人口结核病核心信息的总知晓率为57% ,距《全国结核病防治规划2001- 2010年》规定的到2010年达到80%的规划目标还存在较大的差距，今后我们还要进一步加强结核病健康促进工作,争取到2010年达到80%全民知晓率。
3.2 不同特征人群核心信息知晓率有所不同
3.2.1 性别不同知晓率不同。调查结果表明女性对核心信息的知晓程度明显低于男性。在流动人口中多数来自经济贫困，交通不发达地区，在传统思想者女性地位低，知识来源闭塞, 文化程度偏低, 导致其结核病防治知识的知晓率偏低。今后我们要着重采取易流动人口中妇女接受的宣传形式, 如在工厂培训义务宣传员，对流动人口进行同伴教育以及充分利用广播等, 尽快改变流动人口中女性知晓率偏低的状况。
3.2.2 文化程度不同知晓率不同 调查表明学历越低知晓率越低。天津市研究也表明低文化水平者结核病防治知识缺乏, 低水平的结核病防治知识又影响患者的就医行为[4] ,这一结果提示我们,今后要更加注重对文化程度较低人群的结核病健康教育工作, 制作通俗易懂的宣传材料、采取人们更喜闻乐见的宣传形式开展有针对性的工作。
3.2.3 收入不同知晓率不同 收入水平高者核心信息知晓率高, 说明公众对结核病知识的了解程度与经济因素密切相关。结核病是一种因病返贫、因病致贫的疾病,多发生于贫困人口。这一调查结果提示我们,今后仍要以低收入人群作为宣传重点,关注贫困流动人口。因此我们在今后的工作应大力宣传政府的免费政策, 解除病人的后顾之忧。
3.3 主要核心信息的知晓程度差别较大 在有关结核病的知识和信息中, 单项知识的知晓率差别较大。今后我们在传播活动中要加强对信息的选择, 将流动人口知晓率较低的信息作为重点加以宣传。
3.4 不同特征人群合理态度持有率有所不同 在被调查者高级管理层、中级管理层、技师、工人的合理态度持有率逐级降低。合理态度是在对结核病正确的认识的基础上形成的, 这提示我们,今后工作的重点不仅仅是广泛普及结核病防治知识，同时也要注重公众合理态度的转变,最终促使全民自觉采纳健康的行为和生活方式。
3.5 针对流动人口人群特点充分利用大众传媒开展宣传，如广播，电视等。值得注意的是,在现代科学技术日新月异的今天,针对青年人通过互联网络大力宣传结核病防治知识所起的作用和效果将远远超过传统意义的录像带、光盘等[5]。
目前全球已步入健康教育向健康促进全面转变的时代, 我们提高流动人口这一特殊人群结核病防治知识水平势在必行,使他们在出现结核病可疑症状时能主动、及时就诊。
以上分析显示，在今后的流动人口健康促进工作中要综合分析目标人群的具体特征。同时在宣传活动中,要加强对信息的选择,将流动人口知晓率较低的信息作为重点加以宣传，并且充分利用各种媒体的作用已达到更好的宣传效果，从而推进武清区整体结核病控制健康促进工作, 使全民了解结核病防治知识, 增强自我保健能力, 并形成全社会共同参与结核病控制工作的氛围, 以此提高肺结核病病人发现率和治愈率，最终达到控制结核病流行、保护人民健康的目的。
参考文献
[1]田本淳.健康教育健康促进与结核病预防控制[J].中国健康教育,2006, 22(8):567-568
[2]邢禾，何广学，刘剑君．《大众结核病防治知识调查问卷》的信度、效度评价[11].中国健康教育,2006,22(8):573-576
[3]吴方，王华，丁丰．浙江省海宁市结核病知识知晓率现况调查报告[J]．中国防痨杂志,2006,28(5)：335―337
[4] 李尚仑，万莹.中国防痨杂志[J].2009,31（6）:341-345
[5] 杨成凤, 叶建君, 熊昌富.湖北省2006 年公众结核病防治知识信念行为调查结果分析[J].公共卫生与预防医学,2007,18(1):39-42.
