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【摘要】 本文笔者对10%硝酸银药理作用进行分析并就此介绍他在口腔疾病中的应用,并根据临床实验证明其药理作用。 【关键词】 硝酸银;口腔疾病;药理作用; 【中图分类号】 R473.78【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0127-01
硝酸银是临床老药,低浓度溶液(0.5%-2%)眼科常用来治疗急性结膜炎、睑缘炎、急性沙眼等。
1 药理作用分析
硝酸银为有光泽的板状结晶,无臭,有金属味,性质不稳定,适宜避光保存,溶于乙醇(1:0.4)。在水中析出的银离子与菌体蛋白中的巯基、羧基结合成蛋白银,使蛋白变性而呈现杀菌的作用,同时腐蚀过度增生的肉芽组织。
2 临床应用与分析
2.1 治疗口腔溃疡 治疗口腔溃疡时先用3%双氧水清洁溃疡区,以地卡因表面麻醉后用棉球拭干,再以棉签蘸10%硝酸银点于溃疡区数秒。溃疡面组织立刻变白,形成保护层,该保护层能防止细菌入侵,减轻理化刺激的传入,有效缓解疼痛,有利于病变区组织的愈合修复。轻症者烧灼1次即可,重症者3日后重复治疗1次。复发性阿弗他溃疡是一种最常见的口腔黏膜病,患病率高20%,居口腔黏膜病首位。临床类型分为轻型、重型和庖疹样,其中轻型 RA U最多见,约占该病的80%。笔者采用100%硝酸银联合锡美散治疗轻型 RAU取得了较好效果,具体临床观察如下:
2.1.1 资料与方法 2007至2009年本科共收治轻型 RA U患者5 6例,按就诊时间随机分为观察组和对照组。观察组3 6例, 男性1 6例,女性2 0例,年龄 2 2～4 5岁,平均病灶数 4个;对照组2 0例,男性 8例,女性1 2例,年龄 2 2～ 4 6岁,平均病灶数 3个。②方法:10%硝酸银由本院制剂室提供,锡类散为北京同仁堂制药厂生产。观察组患者先试干溃疡面,然后用小棉球蘸取10%硝酸银溶液,轻压于溃疡面上1日3次,注意勿伤及溃疡周围正常黏膜然后用丁香油液还原溃疡表面的硝酸银溶液,清水含漱。对照组和观察组患者均嘱采用锡类散 1日3次涂敷溃疡面。③疗效判定标准:依据患者自觉疼痛明显缓解和溃疡灶明显缩小的时间分别统计第 1、4和 7天疼痛明显缓解和溃疡灶明显缩小的总病例数。其中溃疡灶明显缩小是指溃疡面缩小 1/3为标准。
2.1. 2 结果 不同时间段疼痛缓解情况:观察组第 1、4和 7天疼痛明显缓解例数分别为 1 2、1 8和 1 9例;对照组第 1、4和 7天疼痛明显缓解例数分别为 4、1 7和 1 8例。两组第 l天缓解率比较差异有显著性 ( P
