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【摘要】目的 探讨严重爆裂性胸腰椎骨折前路减压植骨内固定的临床疗效。方法对38例严重胸腰椎爆裂性骨折患者采用经胸-腹膜后入路或经胸膜前-腹膜后入路，前路椎管减压、自体髂骨块或多节段肋骨条或钛网椎体间植骨，Kaneda或Profile内固定，其中3例双节段减压融合内固定，3例严重后柱骨折先行后路减压复位固定再行前路减压植骨固定。结果术后随访6月～7年，38例均达到良好复位，伤椎高度平均恢复95%，Cobb角由术前平均21°矫正至4°，椎管减压充分，Frankel分级 5例脊髓完全损伤无改变，提高一级者13例，两级15例，三级5例。平均4月达到椎体间融合，未有感染、不融合、内固定松动、断裂、矫正丢失等并发症。结论严重胸腰椎爆裂性骨折由于其自身损伤特点，前路减压植骨内固定具有直接减压充分彻底、植骨块椎体间支撑符合生物力学性能融合快、内固定可靠、不易松动断裂等优点，应作为首选治疗方案。
【关键词】胸腰椎骨折 前路减压 内固定
【中图分类号】R274.11
【文献标识码】A
【文章编号】1673-7555[2006]04-37-02
