【www.zhangdahai.com--爱岗敬业演讲稿】
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤来源于肌细胞，在生长过程中通常向阻力小的部位移行。根据肌瘤的位置，子宫肌瘤分为：①黏膜下肌瘤：恰在子宫内膜下生长；②肌壁间肌瘤：生长在肌层内；③浆膜下肌瘤：直接位于浆膜下［1］。多数宫腔内的肌瘤部分在宫壁内生长、部分在黏膜下生长，向宫腔内突起，称为无蒂黏膜下肌瘤；有蒂的肌瘤称为有蒂黏膜下肌瘤。子宫肌瘤传统的诊断方法是B超检查或内诊时发现有蒂黏膜下肌瘤自宫颈脱出。黏膜下肌瘤容易漏诊。随着宫腔镜技术不断成熟及广泛运用，通过宫腔镜检查发现黏膜下肌瘤并给予治疗，不必行子宫切除术。我院近2年行宫腔镜子宫肌瘤电切术57例，现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 临床资料
收集2008年4月至2010年3月在我院行宫腔镜检查并行肌瘤电切术后病理证实的子宫肌瘤病例57例。患者年龄最大64岁，最小35岁，平均46.75岁。绝经后患者8例，未绝经者49例。肌瘤最小的直径1 cm，最大的直径5 cm。�
1.2 方法�
1.2.1 手术时间 月经干净后2~3 d或诊刮术后3~5 d。�
1.2.2 术前准备 选择病例：通过宫腔镜检查了解肌瘤的形状、色泽、发生部位、蒂的粗细、单发或多发及子宫肌瘤向宫腔内突出的程度，以决定术式，必要时直视下进行活体组织检查，除外恶性病变；部分肌瘤较大患者术前给予达那唑每日600~800 mg 3周，以缩小肌瘤体积，减少血流供应；所有病例均行血常规、血型、出凝血常规、乙肝标志物、感染性标志物、心电图检查；肌瘤未脱出宫颈管者术前宫颈置扩张棒或阴道内置卡前列甲酯栓。�
1.2.3 麻醉 19例采用芬太尼、异丙酚联合静脉麻醉，38例采用腰硬联合麻醉。�
1.2.4 手术方法 使用Olympus等离子电切仪，7 mm环形电极，电切功率100~150 W，电凝功率80~100 W。以0.9%氯化钠注射液膨宫，膨宫压力80~100 mm Hg流速为250 ml/min。对于有蒂黏膜下肌瘤一般将瘤蒂切割至
