【www.zhangdahai.com--校园安全演讲稿】
1 临床资料� 儿科新生儿室成立三个月以来,新生儿洗胃60余例,效果较好,没有一例发生并发症。� 2 用物与方法� 2.1 用物 胃管,20 ml注射器,生理盐水或1%碳酸氢钠。�
2.2 方法 测量胃管插入长度,以发际到剑突的长度加上测孔的4分之三的长度约(2~4 cm),将患儿头稍向后仰,将涂有石蜡油的胃管经鼻腔或口腔插入,当插入咽喉部时,(5~7 cm), 在患儿吸吮动作或啼哭换气之间迅速地将胃管插入胃内 部,检查胃管在胃内后固定胃管,用20 ml注射器抽吸生理盐水7~18 ml,缓慢地注入胃内,反复清洗,直到抽出液体澄清为止,拨管时反折胃管末段,近咽喉部时迅速地拨出。�
3 体会�
3.1 新生儿消化道黏膜比较柔嫩,容易损伤出血,因此插管
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作者单位:435500湖北省黄梅县人民医院儿科
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动作应轻柔,技术娴熟,不能用力强行插入,特别是早产儿,鼻腔至咽部,腔道更狭窄,入院时大多缺氧呼吸不规则吸氧的重症患儿,从口腔易于插入,也有利于患儿吸氧及呼吸道畅通,在洗吸时抽吸的力度要适度,如有抵抗感时,可能胃管开孔处贴于胃黏膜壁,不能强行用力抽吸,应改变一下患儿体位,或调整插入长度,再抽吸。洗胃进出量要掌握平衡,防止胃内积留液体过多及胃穿孔水中毒等。�
3.2 注意病情观察,操作时注意观察患儿面色,反应,心率,SpO�2呼吸等,如出现异常,即停止洗胃进行处理,注意观察抽出液体的颜色,量,性状,抽取胃液进行潜血检查以监测胃酸的情况及有无胃黏膜出血的发生,有活动性出血时,应立即注入凝血酶原止血。�
3.3 经过临床实践观察,新生儿洗胃,可保证其及时喂养,及预防呕吐等并发症发生,新生儿洗胃时间越早,呕吐持续时间越短,低血糖发生率越低,胎粪更易于排除,排尽,早期洗胃治疗新生儿咽下综合征越早治疗效果越好,患儿康复越快。