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【摘要】 目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取我院2011年1月至6月收治的小儿急性阑尾炎68例，遵照知情同意的原则，进行腹腔镜或开腹阑尾切除术，腹腔镜组36例，开腹组32例，比较两组患儿的术中、术后情况。结果：腹腔镜组术中出血量、引流管率、肛门排气时间、体温回复时间、住院时间及并发症发生率均显著低于开腹组，P0.05，不具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎较开腹手术具有疗效确切，安全性高，不良反应小，创伤小的优势，值得临床推广应用。
【关键词】 小儿急性阑尾炎；腹腔镜；开腹手术；对照研究
【中图分类号】 R726.1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0373-02
小儿急性阑尾炎为小儿外科常见急腹症，具有起病急、隐匿、难诊断的特点，治疗原则是一旦确诊应尽早手术治疗[1]。小儿急性阑尾炎因年龄小，症状不典型、体征不明显，误诊率和穿孔率较高。传统的治疗方法多为开腹阑尾切除术，随着医疗事业的发展，腹腔镜设备、技术的引进和经验的积累，腹腔镜阑尾切除术在临床已普遍应用[2]。为探讨两种手术方式的疗效，本文对我院2011年1月至6月收治的小儿急性阑尾炎68例的临床资料进行比较分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年1月至6月收治的小儿急性阑尾炎68例，根据手术方式分为两组，腹腔镜组36例和开腹组32例。腹腔镜组，男23例，女13例；年龄3-13岁，平均（8±2）岁，病程0.5-4.5天，平均（3.2±0.4）天；其中25例为急性单纯性阑尾炎，11例为急性化脓性阑尾炎。开腹组，男20例，女12例；年龄4-15岁，平均（10±3）岁，病程0.6-5.0天，平均（3.6±0.5）天；其中22例为急性单纯性阑尾炎，10例为急性化脓性阑尾炎。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患儿均做好术前准备，采取全身麻醉，取平卧位。开腹组，取右下腹麦氏切口进腹，找到阑尾切除，阑尾根部常规行荷包包埋，再用邻近系膜组织覆盖，切口次用快吸收线皮内缝合。腹腔镜组，观察孔为脐轮右缘弧形小切口，1.5cm长，气腹针建立气腹后，拔出针后在切口上下缘放入腹腔镜和分离钳，找到阑尾后切除；如发现腹腔渗液要用吸引器吸净，或发现粘连，则进行分离后再切除阑尾；阑尾残端常规行荷包包埋，切口次用快吸收线皮内缝合。术后均给予抗生素、输液、尽早恢复活动等治疗。比较两组患儿术中、术后情况，术中情况包括手术时间、术中出血量、引流管率；术后情况包括肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间。
1.3统计学分析。
采用SPSSl7.0统计软件包。一般资料采用均数±标准差（±s），计数资料采用?2检验，计量资料采用t检验，P0.05，无显著性差异；腹腔镜组术中出血量引流管率分别为10.3±1.4ml、8.3%，开腹组分别为16.7±2.2、37.5%，腹腔镜组术中出血量，引流管应用率均显著低于开腹组，P
