【www.zhangdahai.com--个人工作计划】
[摘要] 目的：探讨肛周疾病与行为方式的关联性。方法：2006年4月～2007年10月的肛周疾病患者689例，通过对患者年龄、性别、职业、饮食习惯、生活时间以及排便时间等因素进行调查研究分析。结果：肛周疾病的好发年龄在18～45岁之间，重体力劳动者和工人的发病率高于干部，久坐、饮酒及食辛辣过度者以及蹲厕时间过长者均高于一般行为方式的人。结论：年龄、性别、工作性质、生活习惯等均是影响肛周疾病的因素。
[关键词] 肛周疾病；行为方式；临床研究
[中图分类号] R656 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-０44－０3
The reasearch of the realationship between ass disease and the behavior mod
SHENG Huiying, MA Tianlin.
(1.The People"s Hospital of Karamay, Karamay 834000,China；2.The People"s Hospital of Tacheng,Tacheng 834700,China)
[Abstract] Objective：To perianal disease and the relevance of behavior. Methods： To collect from April 2006 to October 2007 of 689 cases of patients with perianal disease, these patients by age, sex, occupation, eating habits, life time and time factors such as defecation investigation and research analysis. Results： Perianal disease at age 18-45 years old, heavy manual work and workers is higher than the incidence of cadres, sedentary, alcohol and spicy food, as well as the squat toilet over time are higher than the general Human behavior. Conclusion： Age，sex, nature of work and living habits are all factors that affect the perianal disease.
[Key words] Crissum disease； Behavior mod； Clinic research
肛周疾病是临床肛肠外科就发率较高的疾病，不同地区和不同行为方式肛周疾病发生率也不相同，现将研究报道如下：
1 资料与方法
1．1一般资料
自2006年4月～2007年10月，共就诊肛周疾病患者689例，就诊对象为本地区内人群，其中有家属、干部、工人，对不同性别、年龄、职业及不同的饮食习惯、排便习惯、端坐时间等之间的患病情况作以调查研究[1-6]。
1．2方法
建立就诊患者的观察表格689份，由肛肠科专人负责，每份表格严格填写，记录其每项观察指标，并逐一统计分析。
1．3诊断标准
采用《中国肛肠病杂志》2004年第4期“肛肠疾病诊断标准”第42页。
1．4统计学处理
通过χ2检验。
2 结果
通过表格调查，男性338例，女性351例。患者分为6个年龄段分别从性别、年龄、职业、饮食习惯、生活习惯等方面列表逐一统计分析[7-8]。
表1显示，338例男性患者中各年龄段各种肛周疾病的患病率之间差异有统计学意义，不同年龄段之间，内痔、混合痔、肛裂、湿疹等患病率之间有差异有统计学意义（P＜0.01），不同年龄段之间外痔患病率之间差异有统计学意义（P＜0.05），而不同年龄段之间肛瘘的患病率之间差异无统计学意义（P＞0.05）。
表2显示，351例女性患者中各年龄段各种肛周疾病的患病率之间差异有统计学意义，不同年龄段之间内痔、混合痔、肛裂的患病率之间差异有统计学意义（P＜0.01），外痔、肛瘘的患病率之间差异有统计学意义（P＜0.05），湿疹的患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。
表3显示，男女患者间各种肛周疾病患病率差异有统计学意义，内痔、混合痔在男女性患病率之间差异无统计学意义（P＞0.05），外痔、肛裂、肛瘘、湿疹等在男女性患病率之间差异有统计学意义（P＜0.01）。
表4显示：干部、工人与家属患者间各种肛周疾病患病率之间差异有统计学意义，不同职业的患者内痔、外痔、肛裂、湿疹等患病率间差异有统计学意义（P＜0.01），混合痔、肛瘘患病率间差异无统计学意义（P＞0.05），干部与家属患者间各种肛周疾病患病率差异有统计学意义（P＜0.05），干部与工人之间各种肛周疾病的患病率间差异有统计学意义（P＜0.01），家属与工人患者这间的各种肛周疾病患病率之间差异有统计学意义（P＜0.05）。
表5说明每日端坐时间不同的患者间各种肛周疾病患病率差异有统计学意义，内痔、外痔、肛裂、湿疹等不同端坐时间，患者间患病率差异有统计学意义（P＜0.01），肛瘘患病率差异有统计学意义（P＜0.05），混合痔患病率差异无统计学意义（P＞0.05），每日端坐时间大于8 h与4～8 h患者间各种肛周疾病患病率差异有统计学意义（P＜0.01），每日端坐小于4 h，患者间各种肛周疾病的患病率之间差异无统计学意义（P＞0.05）。
表6说明排便时间不同的患者间各种肛周疾病的患病率差异有统计学意义，内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、湿疹等在不同排便时间患者间患病率均有差异有统计学意义（P＜0.01），排便时间在10～30 min，大于30 min患者的各种肛周疾病患病率差异有统计学意义（P＜0.01），排便时间小于10 min，患者间各种肛周疾病患病率差异有统计学意义（P＜0.05）。
表7说明食辛辣食物的不同患者的各种肛周疾病的患病率差异有统计学意义，内痔、外痔、肛裂等患病率差异有统计学意义（P＜0.01），混合痔、肛瘘等患病率差异有统计学意义（P＜0.05），而湿疹患者的患病率差异无统计学意义（P＞0.05），饮食辛辣（经常）与偶尔饮食辛辣的患者的各种肛周疾病的患病率差异有统计学意义（P＜0.05），不食辛辣食物的患者的患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。
表8说明饮酒不同的患者，各种肛周疾病患病率间差异有统计学意义，内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、湿疹等患病率均差异有统计学意义（P＜0.01），说明：经常饮酒与偶尔饮酒的患者、经常饮酒与不饮酒的患者间，各种肛周疾病的患病率差异均有统计学意义（P＜0.01）。
表9说明纤维摄入量不同的患者间，各种肛周疾病的患病率差异有统计学意义，内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘等患病率差异有统计学意义（P＜0.01），湿疹患病率差异有统计学意义（P＜0.05），说明多纤维饮食与少纤维饮食者，各种肛周疾病的患病率差异有统计学意义（P＜0.01），多纤维饮食与一般纤维饮食者各种肛周疾病患病率差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
通过以上表格的统计分析，男女患病率高峰在18～45岁之间，小于18岁者患病率低，大于46岁者患病率逐渐下降。男性以内痔、外痔患病率较高，内痔患病率占男性患者的45.6%，外痔患病率占男性患者的33.7%，女性患者以内痔、肛裂的患病率高，其次是外痔。内痔患病率占女性患者的43.9%，肛裂患病率占女性患者28.5%，外痔患病率占女性患者的21.1%。表3显示，男性以外痔、肛瘘、湿疹的患病率高于女性，肛裂的患病率低于女性。外痔患者的男女之比为1.5∶1，肛瘘患者的男女之比为3.8∶1，湿疹患者的男女之比为2.5∶1，肛裂患者的男女之比为1∶2。男性应减少饮酒，少食辛辣之物，避免产生湿热下注，降低外痔、肛瘘、湿疹的发病率。女性应多食纤维食品，少食辛辣之物，配以滋阴降火之品，避免热结肠燥，从而降低肛裂的发病率。应该告诫人们18～45岁之间属于肛周疾病的好发年龄，在此年龄段为高危时期，应特别注意饮食起居，劳逸结合及生活卫生习惯等问题。从职业及每日端坐时间分析：工人的患病率最高，其次是干部，家属患病率最低。这就说明重体力劳动者及久坐者易患肛周疾病。蹲厕时间过长以及饮食辛辣，饮酒及纤维摄入量较少的患者均易患肛周疾病。故避免久蹲、久坐，少食辛辣，减少饮酒，多食纤维之品，从而达到预防肛周疾病的目的。
[参考文献]
[1]Ortiz H, Marzo J,Armendáriz P, et al. Stapled hemorrhoidopexy vs.diathermy excision for fourth-degree hemorrhoids:a randomized,clinical trial and review of the literature[J].Dis Colon Rectum,2005,48:809-815.
[2]Nisar PJ, Acheson AG, Neal KR, et al. Stapled hemorrhoidopexy compared with conventional hemorrhoidectomy:systematic review of randomized,controlled trials[J].Dis Colon Rectum,2004,47:1837-1845.
[3]何明清.肛肠科临床诊断[M].吉林:吉林电子出版社,2005:228-231.
[4]Buchanan GN, OwenHA, Torkington J, et al. Long-term outcome following loose-seton technique for externer sphincter preseration in complex anal fistula[J]. Br J Surg, 2004, 91:476-480.
[5]Whiteford MH, Kilkenny J, Hyman N, et al. Practice Parameters for the Treatment of Perianal Abscess and Fistula-in-Ano (Reised)[J]. Dis Colon Rectum, 2005,48:1337-1342.
[6]张晓方,任伯绪,何小兵.肛肠疾病与行为生活方式的病例对照研究[J]. 现代预防医学,2006,6:93.
[7]Meler-Ruge W A, Bruder E. Pathology of chronic constipation in pediatric and coloproctology[J].Pathobiology,2005,72(1-2):1-102.
[8]程二桃.浅谈肛肠疾病的预防[J] .山西职工医学院学报,2005,4:56.
(收稿日期：2009-02-23)
