阴式子宫切除手术配合 [术中配合腹腔镜辅助下阴式子宫切除81例手术体会]

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  【摘要】 目的 探讨术中配合腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的有效性和可行性。 方法 对我院2005年12月至2008年1月实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术81例患者进行分析总结。 结果 81例患者中,全子宫+双侧附件切除术23例,全子宫+单侧附件切除术8例,全子宫切除术50例。81例患者全部成功实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,手术时间90~160 min,术中出血量100~300 ml,无一例出血及并发症发生。 结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术拓宽了阴式子宫切除术的范围,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,与其他术式相比,并发症少,是一种安全、可行的手术方式。
  【关键词】 腹腔镜;阴式子宫全切
  
  随着微创技术的发展,电视腹腔镜手术越来越受到人们的关注。我院2005年12月至2008年1月实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术81例,取得了满意的临床效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 81例患者年龄36~55岁,平均46岁,其中子宫肌瘤53例,子宫腺肌病22例,两种疾病同时存在者6例,合并有卵巢囊肿8例,盆腔粘连6例,子宫体积>孕12周5例,孕12周子宫,在腹腔镜下电凝、电切处理各韧带后,可将浆膜下肌瘤从蒂部电切,如子宫均匀性增大,可将阴道内钳夹宫颈向外牵拉,用电刀分次切割。本文中实施的子宫>孕12周的5例手术,均采用上述方法,顺利将子宫取出。(4)本组81例患者术后与其他手术方式如鞘膜内子宫切除、腹腔镜子宫切除术相比,术后腹胀、肩痛、膈肌刺激征均不明显,考虑与腹腔镜下操作时间短、二氧化碳吸入少有关。
   总之,腹腔镜手术已逐渐应用于临床,可适用于大部分的妇科良性疾病,随着手术经验的积累和方法的不断改进,它将在妇产科领域占有越来越重要的地位。
  
  参考文献
  [1] 朱华,周克水,吴光伟,等.腹腔镜辅助阴式子宫全切术与阴式子宫切除术的临床应用体会. 腹腔镜外科杂志,2006,11(3): 224-225.
  [2] 刘国礼.现代微创外科学.科学出版社,2003:717.
  [3] 李光仪,陈露诗.腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤1163例临床研究.中国实用妇科与产科杂志,2002,18(3):184.

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