浓硫酸烧伤后早期处理_10例浓硫酸烧伤

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  我院2006年1月~2008年2月,共收治10例浓硫酸烧伤皮肤病人,经过积极治疗后愈合,但大多留下严重增生性瘢痕及畸形。现报道如下:      1 临床资料
  
  1.1 一般资料:本组10例,男6例,女4例,年龄4~45岁,平均30.3岁,均为浓硫酸烧伤,烧伤总面积0.5%~10%,有6例颜面部烧伤,面积0.5%~2%,程度为深Ⅱ度~Ⅲ度。入院时间伤后0.5~12小时。
  1.2 受伤原因:1例小儿为家庭存放不当;3例男性及2例女性为工作不慎;2例男性及2例女性,为他人故意伤害,均伴有颜面部烧伤。
  1.3 创面修复方法:10例中,3例小面积非功能区深Ⅱ度烧伤和散在Ⅲ度烧伤创面外喷涂“烧烫肤疾康”(贵州环宇有限公司生产),采用暴露疗法。另7例大面积或功能区深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面于伤后2~7 d内手术,全部行切痂或削痂,电凝和热盐水纱布外敷彻底止血,并按创面大小和面部轮廓分区采用大张全厚皮移植,缝合后用头孢唑林钠盐水行皮下冲洗,适当包扎固定皮片。
  1.4 结果:3例小面积非功能区深II度烧伤和散在III度烧伤创面采用暴露疗法,经换药治愈的病人创面见明显瘢痕生长,7例经手术采用大张全厚皮移植修复的病人,创面愈合良好,皮肤弹性、颜色和质地较接近正常,未见明显瘢痕生长,但是,颜面部的容貌形态受到明显改变。
  
  2 讨论
  
  硫酸烧伤是一种常见的化学烧伤,在化学烧伤中发病率占首位,多因工作失误或意外伤造成。近年来,硫酸烧伤的原因及对象正在发生着变化[1]。本组由于家庭存放不当造成的损伤占10%,报复性毁容损伤占40%,工作不慎所造成的损伤占50%。有报道报复性伤害比例更高(70%)[1]。硫酸烧伤治愈后大多留下严重的增生性疤痕及畸形,严重影响病人今后的劳动生活或身心健康[2]。本组有2例女性面部烧伤病人,出现轻生现象。硫酸广泛应用于金属酸洗、电镀、印染、农药生产等方面,随着我国工业的发展、私有企业的增加,浓硫酸这一化学品没有得到很好的控制,一般人员容易获得,这是目前浓硫酸烧伤的重要原因之一。因此,加强浓硫酸的管理非常必要。
  参考文献:
  [1] 董 莉,肖文芳.硫酸烧伤的原因分析及护理干预[J].中国误诊学杂志,2006,6(24):4874.
  [2] 李德绘.颜面部硫酸烧伤32例治疗效果分析[J].广西医学,2003,25(10):1989.
  收稿日期:2008-04-24

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