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【摘要】 目的 为更好地缩短护生进入临床时所产生的陌生感、提升适应能力及提高护生的临床实践能力。方法 对进入临床实习护生采用赏识教育,适当赞美学生的每一个进步;批评学生时,含有肯定和鼓励的意思。结果 学生主动发现问题、解决问题的能力提高,沟通能力较强。结论 临床带教中辩证应用赏识教育能增强学生的自信及思考问题的能力,加快提高职业能力及与人沟通能力。
【关键词】赏识教育;临床;护理带教
赏识在词典里的解释为“给人表扬或赞扬,以调动人的积极性”而赏识教育也称鼓励教育[1]。是教育者通过欣赏和赞扬受教育者优点,调动受教育者的非智力因素(情感、动机、兴趣、意志和性格等),使之积极投入学习的一种教育方式。赏识教育是人性化、人文化素质教育,是承认差异,挖掘闪光点,尽展潜能的教育。如何减轻学生们进入临床时产生的不适应感觉,尽快适应新的环境,全身心投入工作;让他们尽展能力而又不自以为是,用严谨的医学态度去面对临床工作,是临床带教老师必须面对的问题,也是对社会应承担的责任。中山大学附属第五医院接收的实习生来自全国各地,有广东、广西、湖南、湖北、四川、陕西、甘肃、河南等。同学们的动手能力及适应能力均有不同。中山大学附属第五医院骨Ⅱ科根据同学们初进临床的特点,制定出相应的教学计划。
1 消除陌生感
1.1 护生从学校到临床进行临床实践,完全是个陌生环境,有很多学生均有难以适从的感觉。表现为不敢动手,语言拘谨,不敢表达自己的想法。如何让护生从陌生环境中解脱出来,尽快投入到临床工作上去,使其积极向上满怀信心迎接各种挑战是临床科室必需面临的而又应设法解决的问题。
1.2 学生进入临床,在生活环境、面对的人员均发生了变化,难以适从。首先由科室总带教或护士长带学生们了解病区的布局(如治疗室、处置室、护士站、医生办公室、主任办公室、值班室、更衣室、消防设施等);各功能室物品的放置;病区常见收治的病种及对医护人员的介绍等。使他们对整个病区有一个全面的了解,再安排带教老师进行一对一带教,逐步消除其对环境的陌生感。
2 建立信心
2.1 进入临床早期,护生的动手能力相对较差,首先鼓励他们动手做力所能及的事。从接电话、接铃开始,再到临床操作,并适当赞美学生的每一个细小进步。如:“你的操作做得不错,达到预期目的,但如果这样做的话可能会更好,更让患者感到更安全、舒适,是吗?”赞美学生时,要注意用欣赏的眼光,肯定的肢体语言护生心里很舒坦,既得到肯定,又有进步的空间。鼓励学生解决自己面临的各种问题,使其全身心投入工作和学习。
2.2 用个案分析,引导他们用正确的方法去观察病情。并引导他们换位思考,如“同类症状、体征发生在身边亲友时,是否能作出正确判断并引导他们及时就医,提出正确的护理健康教育,使患者得到及时正确的治疗及康复”。以此来调动同学们的兴趣,并较易使他们对护理专业产生认同感。
3 建立良好的沟通关系
3.1 进入临床实习,同学们思维能力还普遍较差,面对患者常常觉得无所适从,尤其是面对要求相对较高的患者,不知如何讲解才能使患者感到满意。普遍表现为不愿动手,工作被动。但他们不愿将自己的不安讲出来,怕别人说自己没用。如老师对他们的不积极及处事不周加以指责,他们将对护理事业产生恐惧及排斥心理。因此,老师要善用鼓励的眼光鼓励他们设法处理自己所面临的问题,并适当从旁协助。
3.2 带教老师要学会欣赏学生的优点,建立平等、真诚、和谐的师生关系。消除其对陌生人的恐惧,让学生觉得自己不是独身作战。遇到难题时会主动找老师或小组成员一起解决。引导他们与患者交谈时注意说话的语气及方式,可避免不少麻烦。
4 培养学生护理临床决策能力
4.1 带教老师结合病种及具体患者,引导学生去发现问题,抓住现在急需主要解决的护理问题。收集资料,分析原因,采取有效解决措施。老师对其进行引导、分析。引导他们从而形成相应的临床思维模式,作出临床决策。并对他们做出的努力及作出的决策给予肯定。
4.2 不论是小讲课、教学查房、技术操作等,对同学的提问、总结,都给予鼓励的眼光、微笑、点头等肯定的手势、激励的言语,使之产生互动而提升工作兴趣,提高工作能力。
5 善用批评
5.1 在批评学生时,要含有肯定和鼓励的意思,要让他感到你批评他,正是因为对他满怀信心,对他有更高的希望,从而激起他奋发向上的勇气和激情。
5.2 随着生物- 心理- 社会医学模式的推广以及人们对生活质量要求的提高,一切医疗活动均需在法律法规的严格约束下进行。这对临床实习生的带教也提出了更高的要求。护生们能尽快摆脱束缚,投入临床工作,减少不必要的纠纷,也是教育的重点。
5.3 实习后期,同学们大多有充足的工作信心,对工作中遇到的问题,已有独特的见解,但要他们知道,医学是门严谨的学科,面对的是生命,对患者的病情要用专业的医学知识解决,这是对患者及对自己负责任的表现。让他们明辨是非,在实习过程中,通过让学生认识自己的错误并予以改正,有利于责任感的培养。如果一味“赏识”而不敢批评、不予纠正,只会扭曲学生的认识,是对学生的不负责。
6 结论
临床实习是护生学习专业知识的重要途径和必要环节,也是进入临床工作的过渡阶段。如何使护生适应环境,尽快投入临床工作,鼓励护生主动发现问题、思考问题,着重培养护生的慎独品格,以培养素质、不断提升能力及提高职业道德是临床带教老师面临的主要的问题。懂得欣赏、慷慨赞美、善用批评是这次探讨临床带教的目的。慷慨地赞美学生最细小的进步,而且是赞扬每一次的进步,让他们对护理事业产生认同感,使他们知道自己对患者而言是很重要的。相信自己也能为患者解决疾苦,能解决自己在临的问题,全身心投入学习、工作。但对于护生认识上或工作上的错误要及时指正并予引导,使其树立正确的人生观及工作态度,以日后投入临床工作服务社会。
参 考 文 献
[1] 赵兴民,张秀伦.赏识教育在医学实验教学中的应用.医学教育探索,2006,5(3):221.
[2] 杨江林.余志玲.研究式学习在《护理研究》教学中的应用.中华护理杂志,2009,7(44):628-630.
[3] 李昌茂.潘世杰.赵春娟.互动式教学模式在成人高等护理教学中的应用.中华现代护理杂志,2009,1(1):72-73.
[4] 陶秀娟.浅谈在护生临床带教中的赏识教育.中国实用医药,2008,3(7).
