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[关键词] 腰三横突综合征; 手法; 中药离子导入 [中图分类号] R681.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-125-01
第三腰椎横突综合征是临床上造成腰痛的常见原因之一,常因腰部的急性扭挫伤或慢性劳损造成局部肌筋膜增厚粘连,并刺激压迫腰神经后外侧支而发病,主要表现为腰痛、臀部酸痛以及大腿内侧疼痛。多见于青壮年体力劳动或长期久坐工作者,可对患者的工作和生活造成严重影响。作者应用手法配合中药离子导入治疗腰三横突综合征36例,取得了满意的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
36例均为2007年7月～2008年6月我院理疗科的病人,其中男16例,女20例。年龄22～67岁。其中单侧28例,双侧8例,单侧以右侧多见。有急性扭挫伤病史者17例,受凉史者9例。病程7d～5年不等。病例按照单双号随机选入治疗组或对照组,其中治疗组20例,采用手法和中药离子导入治疗;对照组16例,仅采用手法治疗。
1.2 临床表现
腰部一侧或双侧酸痛,或腰臀部弥漫性疼痛。腰部侧屈和旋转活动时疼痛明显。骶棘肌外侧缘第三腰椎横突尖端有触压痛和局限性肌紧张,可触及条索状或结节状物,尤以晨起或长时间坐位后疼痛明显。部分患者可出现向膝部的放射痛,还有部分患者出现无其他原因的小腹部或腹股沟的疼痛。
1.3 诊断标准
参照国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准[1]。
1.4 治疗方法
1.4.1 手法治疗 使用双拇指对第三腰椎横突进行弹拨和捏拿,并在局部施以滚揉等治疗,使局部条索状硬结变软或消散,解除局部粘连,缓解肌肉痉挛,然后用腰部斜板法,使杠杆剪力的支点放在第三腰椎处,听到弹响声表示手法成功。手法治疗每周3次。
1.4.2 中药离子导入治疗 使用GZ-IIID型骨质增生药物电泳治疗仪(石家庄市华行医疗器械厂制造)进行治疗。导入中药由自拟中药方煎制而成。组方是:伸筋草20g、红花20g、路路通15g、海桐皮15g、花椒10g、乳香10g、没药10g、细辛3g、苍术15g、牛膝15g、香附15g。加水1000mL,浸泡30min后煎煮,沸后煎15min,取汁备用。中药离子导入治疗每天一次,每次30min。
1.5 疗效判定标准[1]
治愈:腰痛消失,腰部功能及活动度完全恢复正常,恢复原工作,一年随访无复发。好转:腰痛减轻,活动功能基本恢复,劳累后仍觉疼痛不适。未愈:腰痛无明显减轻,活动受限。
2 结果
36例中治愈28例,占77.8%;好转6例,占16.7%;总有效率占94.4%。其中治疗组治愈19例,好转1例;对照组治愈9例,好转5例,未愈2例。经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=7.891,P
